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题目内容
（请给出正确答案）
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
答案
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第1题
病人躁动的应急预案正确的是：（）
①发现病人躁动，观察产生躁动原因
②通知医生，立即转移周围危险物品
③妥善固定病人身上各种管道
④防止病人发生误伤，必要时约束病人
⑤遵嘱予对症处理，做好病情记录
⑥通知家属共同管理
A①②③④⑤⑥
B③④①②⑥⑤
C①③④②⑤⑥
D①②④③⑤⑥
第2题
A．护士判断躁动原因并密切观察（麻醉未清醒、疼痛不适、原有精神异常所致等）
B．及时报告管床医师，采取对症措施：给予安慰，遵医嘱用药
C．患者由于麻醉未清醒或精神异常者发生躁动，应提高床挡，必要时遵医嘱采取适当保护性约束措施
D．向家属做好解释工作及健康宣教
第6题
A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
第7题
当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是()
A．立即通知医生
B．立即通知护士长
C．及时准备抢救用物
D．及时进行应急处理
E．管理好其他患者
第8题
4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每
（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品
A．3、5~10min
B．1、5~10min
C．2、5~10min
