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[主观题]

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82／67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气

管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）

A．伤侧胸膜腔压力不断增高

B．健侧肺受压

C．静脉回流受阻

D．纵隔移向健侧

E．广泛皮下气肿

答案

暂无答案

发布时间：2022-01-02

更多“患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82／67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气”相关的问题

第1题

患者，男，27岁，胸部外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。Bp65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（）

A.立即开胸手术

B. 胸腔穿刺排气减压

C. 气管插管辅助呼吸

D. 输血、输液

E. 应用抗生素

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第2题

患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg

，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()。

A．健侧肺受压迫

B．纵隔向健侧移位

C．静脉血液回流受阻

D．伤侧胸腔压力不断升高

E．广泛皮下气肿

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第3题

患者，男性，32岁。车祸后半小时紧急入院。体检：脉搏128次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，皮肤湿冷，呼吸极度困难。

右颈、胸部皮下气肿，气管左移，右侧胸部饱满，听诊右肺呼吸音消失。胸部X片显示右肺完全萎陷。

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第4题

患者，男性，34岁，左侧第4-6肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，左胸饱满，气管

向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）

A．吸氧

B．输血、补液

C．立即开胸探查

D．胸腔穿刺排气减压

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第5题

男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/

8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问：①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人？

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第6题

患者，男，44岁，右胸车祸伤2小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。不恰当的处理是（）

A.胸带固定

B.牵引固定

C.清除呼吸道分泌物

D.应用抗生素

E.镇静止痛

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第7题

患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要

的急救措施是

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第8题

患者男，右侧第4—7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）

A．立即开胸探查

B．胸膜腔穿刺排气减压

C．输血、补液

D．吸氧

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第9题

男性，20岁，左胸部被匕首刺伤半小时，查体：胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70／40mmHg，脉搏120次／min。

左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性气胸

E．胸壁软组织刺伤

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第10题

患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绛。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）

A.血容量不足

B.伤侧肺完全萎陷

C.纵隔摆动、回心血量减少

D.健侧肺部分受压

E.心脏受压

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