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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，47岁。发现脾肿大3年，牙龈出血一周。查体脾肋下7cm，肝肋下3cm。入院血象提示WBC 3100/ul，N0.63，L0.31，E0.06，Hb89g／L，PLT4.5万／ul，网织红细胞0.21。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中晚幼阶段为主，可见嗜碱点彩，巨核细胞增多，未见转移癌细胞。自身免疫性抗体阴性。本例最可能的诊断是：（）

A.慢性粒细胞白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.骨髓纤维化

D.恶性组织细胞病

E.脾功能亢进症

答案

E、脾功能亢进症

发布时间：2021-10-23

更多“男性，47岁。发现脾肿大3年，牙龈出血一周。查体脾肋下7cm，肝肋下3cm。入院血象提示WBC 3100/ul，N0.63，L0.31，E0.06，Hb89g／L，PLT4.5万／ul，网织红细胞0.…”相关的问题

第1题

下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

A.牙龈出血

B.脾肿大

C.黄疸

D.浮肿

E.男性乳房发育

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第2题

男性，70岁。贫血，乏力伴牙龈出血半年，脾肿大，入院检查骨髓穿刺为骨髓增生异常综合征，给予治疗半年后，以发热，出血再次入院，骨髓穿刺是原始细胞≥30%,最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性白血病

D.慢性髓系白血病

E.骨髓增生性疾病

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第3题

病历摘要：男性，48岁。肝区隐痛2年余，双下肢反复水肿9个月，复发加重伴乏力10天入院。2年多前开始不

明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：左颈部和双手背及背部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾肿大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖发现： (1)口鼻腔见血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约lcm。 (2)肝：体积小、质硬、表面为0．1～0．5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎症明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。 (3)脾：体积增大，重450g，呈暗红色，切面有较多血液流出。 (4)腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1000ml。 (5)其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。请回答下列问题： (1)请写出病理诊断并分析死亡原因。 (2)用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。

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第4题

题共用题干患者，男性，47岁。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。检查：左上2缺失，左上1、2、3

题共用题干

患者，男性，47岁。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。检查：左上2缺失，左上1、2、3烤瓷固定桥修复，左上1、3为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是查看材料

A.基牙的X线检查

B.基牙的牙髓活力检测

C.基牙的松动度检查

D.基牙的干扰检查

E.以上均需做

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第5题

病人，男性，38岁，患“慢性再障”3年，2周来乏力、牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外（)。

A.活动无耐力

B.组织完整性受损

C.营养失调：低于机体需要量

D.体液过多

E.潜在并发症：感染

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第6题

()患者，女，26岁，牙龈出血3年，检查见牙石++，牙龈红肿，探诊出血(1)如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上菌斑牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是()。

A.改良Widman翻瓣术

B.截根术

C.半牙切除术

D.引导性组织再生术

E.牙龈切除术

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第7题

下列哪个是肝硬化代偿期的表现（）

A.腹水

B.腹壁静脉曲张

C.肝掌蜘蛛痣

D.脾肿大

E.牙龈出血

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第8题

男性，26岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）

A.血尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

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第9题

患者，男性，30岁，牙龈自发性出血就诊，检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑，前臂皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数为40×10/L，诊断可能是（）

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.粒细胞减少症

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第10题

患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检T36.4℃，脉搏88次/分，血压120/77mmHg，呼吸15次/分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2.41×1012/L ，Hb88g/L,HCT26.1%，RDW19.8%，WBC 3.4×109/L，PLT91×109/L.该患者贫血形态学分类应为（）

A.大细胞均-性贫血

B.大细胞不均一性贫血

C.小细胞不均一性贫血

D.小细胞均一性贫血

E.正常细胞性贫血

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