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[主观题]

患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是

炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是：

A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

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发布时间：2021-07-20

更多“患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是”相关的问题

第1题

周老大大因脑出血已在家卧床2个多月，大小便失禁，翻身不便，近日发现尾骶部皮肤呈紫红色，皮下产生

硬结。

周老太太尾骶部皮肤表现为褥疮的哪一期

A．瘀血红润期

B．瘀血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅层溃疡期

E．深层溃疡期

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第2题

患者因昏迷偏瘫而引起尾骶部皮肤轻度潮红，按PES公式找出其护理诊断( )

A.皮肤损害

B.有皮肤完整性受损的危险

C.局部皮肤轻度潮红

D.尾骶部皮肤轻度潮红

E.与长期卧床有关

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第3题

患者，男，56岁。因脑卒中脑血管意外致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结， 1请问该患者出现了什么并发症? 2属于哪期? 3应施行哪些护理措施?

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第4题

患者，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理( )

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C.暴露创面．紫外线每日照射1次

D.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎

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第5题

当一病人尾骶部皮肤受压成紫红色，并有小水泡，露出了红润创面，这属于褥疮哪一期()。A．炎性浸润

当一病人尾骶部皮肤受压成紫红色，并有小水泡，露出了红润创面，这属于褥疮哪一期()。

A．炎性浸润期

B．瘀血红润期

C．溃疡期

D．组织坏死期

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第6题

王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要

的原因是

A．局部组织受压过久

B．病原菌侵入皮肤组织

C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养不良

E．皮肤破损

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第7题

患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的（）

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第8题

患者女，60岁，右心衰竭，现已卧床3周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，对患者进行饮食指导应采取（）

A.低脂肪、高蛋白、高维生素

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高脂肪、低蛋白、高维生素

E.高热量、高蛋白、高维生素

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第9题

患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，

皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

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