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[主观题]

某产妇,28岁,G1P1,足月分娩,分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴,重3900g,胎盘与胎儿娩出

后40分钟自然娩出;穿后观察:产妇阴道流出暗红色血,伴有血块;触摸子宫大而软,宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安;继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。 (4)请说出该产妇产后出血的原因。 (5)请说出该产妇可能的护理诊断/问题。 (6)请根据护理诊断写出相应的护理措施。

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第1题

某初产妇,妊娠40周。会阴侧切下分娩一活男婴,体重4200g,胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察,1小时
后产妇面色苍白,出冷汗,脉搏110次/min,血压80/50mmHg,子宫软,宫底脐上1横指,阴道流血量少,缝合处无渗血。根据以上资料,请回答:

1.该患者最可能的临床诊断。

2.该类患者主要的护理问题。

3.该类患者最首要的护理措施。

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第2题

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血50ml,色鲜红,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测量血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。为预防产后出血,不宜采取的措施()

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作

B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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第3题

初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是()

A.宫颈裂伤

B.凝血功能障碍

C.产后宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

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第4题

一产妇产后2小时,阴道流血呈暗红色,出血量达到850ml,子宫轮廓不清,时软时硬,产妇面色苍白,血压11
.3/7.5kPa(85/50mmHg),心悸、口渴、恶心、打哈欠,宫底在脐上两指。

产妇此时最可能的诊断

A.羊水栓塞

B.产后出血

C.子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.过敏性休克

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第5题

某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml,胎盘未娩出。会阴Ⅱ度撕裂伤,产妇血压90/60mmHg,脉搏
98次/分,稍感冷。对于产妇的立即处理应为

A.输血或血浆代用品

B.输生理盐水

C.会阴裂伤处缝合止血

D.手取胎盘术

E.给予升压药

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第6题

某初产妇,28岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时。目前产后1小时30分钟,阴道流血约600ml,拟诊为产后出血
。检查:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。有关产后出血的定义是A、产程中阴道流血量≥500ml

B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

C、胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml

D、胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml

E、产褥期有1次阴道流血量≥500ml

该产妇产后出血最可能的原因是A、软产道撕裂

B、胎盘残留

C、急产

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

该产妇的首要护理措施中哪项不妥A、用手按摩子宫

B、静脉滴注缩宫素

C、宫腔填塞纱条

D、抗生素预防感染

E、输血补充血容量

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第7题

初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,
阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。

最有可能的诊断为

A.产后出血

B.胎膜早破

C.贫血

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

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第8题

某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml
。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。造成该孕妇产后出血的最可能原因是A、子宫收缩乏力

B、胎盘残留

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、胎膜残留

该产妇给药首选A、麦角新碱

B、硫酸镬

C、酚磺乙胺

D、维生素K

E、缩宫素

用药时注意观察的是A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宫底高度

若产妇次日又出血约200ml,下列哪项措施不是必须实施的A、按摩子宫

B、应用缩宫素

C、输血

D、抗感染

E、取血查血常规

该产妇最不可能出现的护理问题是A、有组织灌注量改变的危险

B、有感染的危险

C、有受损的危险

D、皮肤完整性受损

E、疲乏

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第9题

初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴
道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa (90/50mmHg),脉搏每分钟120次。既往血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。
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