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[单选题]

患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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发布时间：2021-10-18

更多“患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑是（）”相关的问题

第1题

男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年。喜饮酒,因工作忙,加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑的是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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第2题

患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕,面色苍白、出冷汗,四肢乏力,首先考虑的是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性幽门梗阻

D.急性心肌梗死

E.上消化道出血

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第3题

男性，49岁。反复发作性上腹部疼痛9年，多在空腹时疼痛，有时夜间疼醒。中午饱餐后，突然出现上腹部剧烈疼痛，出冷汗，伴心慌，头晕，腹肌紧张，拒按，首先应考虑发生了( )。

A.消化道出血

B.急性消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第4题

男性，28岁。上腹突发刀割样疼痛，并迅速转移至右下腹4小时，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以剑下及右下腹为著，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，既往无溃疡病史，其诊断最可能是:（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第5题

患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失。肠呜音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性出血性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

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第6题

男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：()

A.消化性溃疡穿孔

B. 肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 胆石症

E. 急性胰腺炎

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第7题

患者男，患胃溃疡10余年，1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该患者为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第8题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.绞窄性肠梗阻

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第9题

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反

跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化道溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征()，应考虑A、急性坏死型胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、合并胆囊结石

D、败血症

E、急性腹膜炎

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol/l

B、血尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疸

E、高血糖症

此患者的治疗要点不包括A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛

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