病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
第1题
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.抬高床头15°~20°
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头70°~80°,膝下支架抬起15°~20°
E.抬高床头60°~70°,右侧卧位
第2题
A..为了缓解症状,患者应采取的体位是
B.去枕仰卧位,头偏向一侧
C.抬高床头15°~20
D.抬高床头20°,抬高下肢30°
E.抬高床头70°~80°,膝下支架抬起15°~20°
F.抬高床头60°~70°,右侧卧位
第3题
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况
患者术后返回病房,正确的体位是A、侧卧位
B、去枕仰卧位,头偏向一侧
C、头高足低位
D、头低足高位
E、中凹卧位
术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
术后第2天,患者应采取的体位是A、头高足低位
B、半卧位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、俯卧位
第4题
B.抬高床头15~30cm
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E.抬高床头60°~70°,右侧卧位
李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A.烦躁不安是否缓解
B.呼吸困难是否缓解
C.心率是否减慢
D.呼吸频率是否减慢
E.肺部湿罗音是否消失
第6题
A.劳累
B.循环血量增加
C.摄盐过多
D.洋地黄应用不当
E.感染
第9题
A.左侧肋骨骨折
B.心脏破裂
C.左侧气胸
D.左侧肺炎
E.心包积液