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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

答案
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第1题

患者男56岁。反复上腹痛10年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠憩室

B.幽门梗阻

C.十二指肠梗阻

D.小肠梗阻

E.食管裂孔疝

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第2题

患者,男,48岁。吞咽哽噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体()稍消瘦,锁骨上窝未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm有局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是()

A.食管造影

B.食管镜

C.核素扫描

D.食管拉网细胞学检查

E.B超

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第3题

患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常”史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑粪2次,共500g。查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为()。

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃癀出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

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第4题

张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,患者自诉有十二指肠溃疡的病史,对疾病很担心,X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段,食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为 ()

A. 慢性疼痛

B. 反酸、烧心

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 焦虑

E. 知识缺乏

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第5题

患者男,68岁,脑梗死3月余,语言困难加重2天入院,经治疗病情好转出院。主要诊断选择()

A.脑梗塞后遗症

B.言语困难

C.脑梗死

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第6题

患者男,68岁。因脑出血昏迷住院现需鼻饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难、发绀等情况最可能出现了()

A.胃管盘在口腔

B.肺部发生感染

C.胃管误入气道

D.食管黏膜损伤

E.患者胸情感化

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第7题

患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。目前患者首要的护理诊断/问题是前()

A.疼痛

B.潜在并发症,窒息

C.潜在并发症,出血

D.潜在并发症,感染

E.潜在并发症,吻合口瘘

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第8题

患者男,68岁。因脑出血昏迷住院现需鼻促,士“饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀”等情况,最可能出现了()

A.胃管盘在口腔

B.肺部发生感染

C.胃管误入气道

D.食管黏膜损伤

E.患者病情恶化

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第9题

()患者,男,45岁,身高175cm,体重51kg,NRS2002评分为4分,食管恶性肿瘤晚期,因食管梗阻导致无法经口进食,需营养支持,患者的蛋白质目标需要量约为:()。

A.25.5g-51g

B.51g-102g

C.51g-77g

D.77g-102g

E.25.5g-77g

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第10题

患者,男,68岁,青光眼病史3年,近日因间断腹泻、排黏液稀糊样便,伴有腹痛就诊,临床诊断为肠易激综合征。患者可使用的治疗药物是()

A.匹维溴铵

B.曲美布汀

C.阿托品

D.东茛菪碱

E.山莨菪碱

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第11题

患者男,64岁。因脑梗后吞咽障碍前来就诊,患者可以正常咀嚼,口唇运动大致正常,但吃进一口或两口后由口鼻喷出。患者主要问题在于()

A.吞咽肌群失用性萎缩

B.环咽肌失弛缓

C.口轮匝肌无力

D.软腭无力

E.食管肌功能失调

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