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[单选题]

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A.钡餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

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发布时间：2022-05-31

更多“男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmoL/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第2题

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素

B.胰岛素

C.降氨药物

D.镇静药

E.血液透析

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第3题

患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、

出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃黏膜病变

患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

首先考虑的治疗方案是A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、应用镇静药物

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第4题

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.十二指肠球部溃疡

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第5题

邱女士，45岁，患肝硬化5年，近2d突然呕血约1000ml，现出现狂躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情，最好选用（）

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．吗啡

D．硫喷妥钠

E．水合氯醛

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第6题

当消化道出血患者出现头晕、心慌、出冷汗等症状时，往往出血量在（）ml以上

A．300

B．400

C．500

D．600

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第7题

当成年人一次失血超过800～1000mL时，会出现的症状是（）

A.发生生命危险

B.出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等

C.不影响健康

D.立即死亡

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第8题

患者突然排出大量播柏油样黑便，并出现恶心，头晕、心悸，面色苍白、出冷汗（）。

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

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第9题

患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）

A．低热量饮食

B．大量蛋白质摄入

C．清除肠内积血

D．生理盐水灌肠

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第10题

男，48岁，乏力，纳差2年，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻，今突然呕血、为鲜红色、量约500ml、黑便，伴头晕、出冷汗而来医院就诊。查体：血压：80/50mmHg，脉搏110次/分，结膜苍白，巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。该患者最可能的诊断是什么？该患者处理原则是什么？下一步进行何种检查？

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第11题

刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者正确的护理措施是（）

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.食醋加生理盐水灌肠

E.硫酸镁溶液导泻

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