初孕妇,26岁,于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白++,眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性慢性高血压
C、重度子痫前期
解析:①初产妇,孕 20 周后岀现头痛,血压增高,应考虑妊娠期高血压疾病,此为胎盘早剥的常见病因。患者妊娠 28 周后出现有痛性阴道流血,应首先考虑胎盘早剥 n 度胎盘早剥常表现为子宫大于妊娠周数,子宫张力增高。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。子宫破裂常继发于先兆子宫破裂,多表现为突发下腹部撕裂样剧痛,子宫收缩停止,全腹压痛反跳痛,腹壁下可扪及胎体,胎心音消失。患者为持续性腹痛,而不是规律性宫缩,不能诊断为早产临产。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛