男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：双肺哮鸣音及肺底湿性啰音心率120次/min，心律规整。诊断应首先考虑为( )。