患者,男性,75 岁,因下肢动脉硬化闭塞活动减少,观察患者营养状况较差,患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中,能够有效避免局部理化因素刺激的是()
A.使用便器时,应抬起患者腰骶部,避免强塞硬拉
B.定期按摩受压部位
C.正确使用夹板和绷带
D.改善营养状况
E.协助患者经常更换卧位
A.使用便器时,应抬起患者腰骶部,避免强塞硬拉
B.定期按摩受压部位
C.正确使用夹板和绷带
D.改善营养状况
E.协助患者经常更换卧位
第1题
A.每天请家属检查皮肤是否有破损
B.改善全身营养状况
C.每2h为患者翻身按摩1次
D.骨隆突处用气圈
E.使患者保持右侧卧位
第2题
排便失禁的护理重点是()。
A.鼓励患者多饮水,给予流质、半流质食物
B.预防压疮的发生
C.嘱患者卧床休息,减少体力消耗
D.遵医嘱定时补液
E.观察记录患者的粪便性质、颜色
第3题
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
第4题
A.给予舒适体位
B.使用床挡防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
第5题
A.床头有预防压疮的警示标示
B.压疮预防措施有就行,不需要得到有效落实
C.患者及家属不需要知晓压疮预防相关知识
D.高危压疮患者不需要有班班交接的护理记录
第7题
A.增加患者的信任感
B.热情接待并介绍医院规定
C.关心患者并主动询问其需要
D.协渊处理病友关系
E.帮助患者解决一切困难
第8题
A.皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉
B.受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水泡
C.全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛
D.受活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态
第10题
A.凡压疮风险评估分值≤45分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位