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[主观题]

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次／分

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般情况差,面色灰暗,面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软,无颈静脉怒张,腹软隆起。腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热,淡漠少言,计算力差,定向力、理解力减退。昼睡夜醒,扑翼震颤(),腱反射亢进。白细胞计数,血小板,ATL120μ/L。做血气分析,回报结果为代谢性碱中毒。请写出:(1)医疗诊断是什么？(2)针对此病应采取哪些护理措施？

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发布时间：2021-07-21

更多“患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次／分”相关的问题

第1题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第2题

患者男性，56岁，意识不清一日住院，三日前上呼吸道感染后躁动不安，淡漠少言。社区卫生院处理后无

效，用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体：T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起，移动性浊音阳性。

请回答：1、请仔细分析上述案例，写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情，目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)？

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第3题

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次／

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.非手术治疗期间的可能护理诊断

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第4题

属于肝性脑病深昏迷的临床表现是（）

A.淡漠少言，吐字不清

B.定向力差，不能完成简单的计算，昼睡夜醒

C.各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大

D.腱反射和肌张力仍亢进

E.出现扑翼样震颤

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第5题

患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝

后肝硬化5年。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常;腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，扑翼样震颤()。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。

请写出：(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

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第6题

王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P

100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施?

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第7题

患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

E.腹膜刺激征

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第8题

（91～92题共用题干)患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：

(91～92题共用题干)

患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性

91、该患者还可能出现的体征是：

A、震水音阳性

B、剑突下可闻静脉“营营”音

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音亢进

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第9题

患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查

体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征()，脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。请问： (1)该病人发生了什么情况,依据是什么？ (2)针对病情，制定该患者的给氧护理措施。

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