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第1题
女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由
B.病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
C.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
D.骨髓无特异性改变
E.病人血清中存在嗜异抗体
F.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
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第2题
男性,14岁。发热,咽痛,伴牙龈出血1周,查体:双侧颈部可触及肿大淋巴结3~4个,1cm×0.5cm大小,活动无压痛,肝助下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛,血红蛋白60g/L,白细胞18.2×10^9/L,血小板54×10^9/L,骨髓检查原始细胞增多,原始细胞过氧化酶染色阴性,考虑下列哪项诊断()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤
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第3题
患者,男,16岁,发热1周,并有咽喉痛,最近2天皮肤出现皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下1.0cm,肝肋下1.0cm,实验室检查结果:血红蛋白122g/L,白细胞12.0×10 /L,血小板155×10 /L,白细胞分类结果:中性粒细胞20%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞17%,未见原始幼稚细胞,最有可能是下列哪种疾病()
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.上呼吸道感染
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第4题
患者,男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀。肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L.血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%。过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
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第5题
女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,血小板45×10/L、骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
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第6题
患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。最可能的诊断是()
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性淋巴细胞白血病
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第7题
女,18岁,发热,咽痛,鼻出血10天。体检:胸骨压痛明显,右下肢皮肤可及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2.0×10^(12)/L,血红蛋白6g/L,白细胞2×10^(9)/L,血小板20×10^(9)/L。。骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞占56%,部分原始细胞胞浆中可见Auer小体,原始细胞过氧化酶染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被氟化钠
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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第8题
患者,男性,26岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。根据病史和实验室检查结果,本患者可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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第9题
男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.M
B.S
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.ML
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