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[单选题]

男性，38岁。既往体健，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄及巩膜黄疸，起病后黄疸进行性加重。查体：重病面容，深度黄值，肝掌（-)，蜘蛛痣（-)，心肺（-)，腹胀明显，腹水（)，肝脾触诊不满意。ALT583U，TTT16U，胆红素474mmol/L（28mg%)，PTA23%，HBSAg（)，最可能的诊断是（）

A.淤胆型肝炎

B.慢性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.原发性肝癌

答案

D、亚急性重型肝炎

发布时间：2021-10-13

更多“男性，38岁。既往体健，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄及巩膜黄疸，起病后黄疸进行性加重。查体：重病面容，深度黄值，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，心肺(-)，腹胀明显，腹水(+)，肝脾触诊不满意。AL…”相关的问题

第1题

患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min下列哪项是确诊后首选的治疗方案（）

A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

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第2题

患者，女，39岁，既往体健，近一个月来发现记忆减退，反应迟钝，乏力畏寒，住院检查:体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减

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第3题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹査体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿最有价值的实验室检查是（）。

A.血清抗Sm抗体

B.红细胞降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗体

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第4题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清胆红素200mol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第5题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第6题

内科病例分析

题

(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波

B.胃镜＋活检

C.X线钡餐

D.CT扫描

下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗