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[主观题]

患者,男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,查体:右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,疼痛剧烈,手部

皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,X线检查,肱骨髁上骨折,请问:
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第1题

女性12岁,骑自行车摔倒,右手掌先着地,当时自感右肘部疼痛不敢活动,手指可活动,后检查右肘部肿胀明显,有骨擦感,肘后三角关系正常,初步诊断()

A.右肱骨髁上骨折

B.右肘关节脱位

C.右桡骨小头半脱位

D.右肱骨下段骨折

E.右尺骨鹰嘴骨折

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第2题

(题共用题干)患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突
(题共用题干)

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。

该患儿最可能的诊断是 查看材料

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第3题

患者女,50岁,建筑工人。右肘部疼痛不适2月余,患者诉2月前自感右肘部酸痛,扫地、拧毛巾、提重物时疼痛明显,休息后减轻,但手部不活动时不痛。查体:局部无红肿,右肱骨外上髁压痛明显,上肢平放于桌面手指背伸时肘部疼痛加重,网球肘试验阳性。其诊断为()

A.肱骨外上髁炎

B.肱骨内上髁炎

C.肘关节骨折

D.肩关节炎

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第4题

男性儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

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第5题

一名16岁少女,右肱骨髁上骨折,手法复位小夹板固定后24h,患肢持续性剧痛并进行性加剧,前臂及手部肿胀,有张力性水疱,明显压痛,手指屈曲状,被动伸指时引起剧痛,桡动脉搏动正常,X线摄片示骨折对位对线良好,引起症状的主要原因是()

A.主要神经损伤

B.软组织内血肿

C.骨筋膜室内压力增高

D.缺血性肌挛缩

E.静脉受压

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第6题

男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正
常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、单纯石膏固定

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带"8"字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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第7题

男性,26岁,跌倒时手掌着地,自觉肘部疼痛难忍,活动受限,立即去医院诊治。医生检查所见:肘关节处于半伸位,肘可扪及肱骨下端,肘后三点关系失常,肘后饱满。肘关节活动障碍。考虑为

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨上端骨折

C.尺骨上端骨折

D.肘关节脱位

E.肘部软组织挫伤

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第8题

20岁,男性,摔倒后右肘撑地,查体见Dugas征阳性,患者肩部畸形为

A.肩部过度肿胀

B.内收畸形

C.前屈畸形

D.方肩畸形

E.屈曲外展外旋畸形

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第9题

肱骨外上髁骨折的临床表现为()

A.以肱外侧为中心明显疼痛肿胀,肘关节呈半屈曲位

B.肘关节肿胀,肱骨髁上部位无痛,可触及骨擦感

C.以肘外侧为中心明显肿痛,肘关节呈伸直位

D.以肘外侧为中心明显肿痛,肘关节呈内翻位

E.以肘外侧为中心明显肿痛,肘关节呈外翻位

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