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[主观题]

患者女,47岁、因颈部包块入院。查体:包块位于右颈部,边界清楚,表面光滑,质硬,能随吞咽而上下移动。B超检查:实

性肿大。病理检查:肉眼观,肿物呈圆形,直径5cm,包膜完整。镜下见,滤泡较大,滤泡内充满胶质,互相融合成囊,间质少。

思考题:

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更多“患者女,47岁、因颈部包块入院。查体:包块位于右颈部,边界清楚,表面光滑,质硬,能随吞咽而上下移动。B超检查:实”相关的问题

第1题

患者女,36岁,因颈部右侧能触及包块入院。查体:颈部右侧可触到单发结节,质地稍硬,表面光滑界限清楚,无压痛,随
上下吞咽移动,颈部淋巴结无肿痛。病理检查:肉眼观,肿物呈椭圆形,有完整包膜。镜下见,肿瘤细胞大小较一致,分化好,呈片状或条索状排列,偶见不完整小滤泡,间质疏松,呈水肿状。

思考题:

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第2题

患者女,29岁,因心悸、多汗、食欲增加、消瘦乏力、急躁易怒,双眼球前突入院。查体:双侧甲状腺弥漫性肿大,随吞咽上
下移动,眼球突出,手振颤。术后病理检查:肉眼观,甲状腺呈弥漫性肿大,灰红色。镜下,滤泡上皮增生,呈高柱状,滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质可见吸收空泡,间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。

思考题:

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第3题

患者女,36岁,因颈部肿块入院。主诉:近一年来,颈部不适,有时感觉吞咽困难,伴有疼痛。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,
以右叶为重,表丽光滑,质较硬,呈橡皮样,有压痛。实验室检查:基础代谢率偏低,血沉快。外科送检标本:肉眼观,甲状腺呈弥漫性对称性肿大,稍呈结节状。镜下,甲状腺组织广泛破坏,有大量淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成及纤维组织增生。

思考题:

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第4题

男性,40岁。单位体检发现颈部正中偏右有一直径2.0cm肿物,为进一步治疗,来医院就诊,医生在查体时,首先应确定肿物:()

A.大小

B.软硬度

C.是否随吞咽活动

D.边界是否清楚

E.表面是否光滑

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第5题

患者,女,46岁,自感轻度呼吸困难,声音嘶哑,经医生检查,发现甲状腺上有包块,诊断为结节性甲状腺肿。该病在做甲状腺检查时可发现

A.吞咽时可随喉向上下移动

B.吞咽时不随喉向上下移动

C.包块的移动与吞咽时喉的运动无关

D.吞咽时随喉向上下移动,是与甲状腺囊有关

E.吞咽时不随喉向上下移动,是与甲状腺鞘有关

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第6题

24岁女性,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B超提示为单房囊性肿物,最可能的诊断是()

A.卵巢皮样囊肿

B.卵巢黏液性囊腺瘤

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.输卵管卵巢囊肿

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第7题

‌患者,男,45岁,因“发现颈部肿物5月”就诊,体检颈部正中线甲状腺峡部上方的球形肿块,可随吞咽上下移动,无压痛,边界清,最可能的是()。‌

A.皮脂腺囊肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状舌管囊肿

D.囊状水瘤

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第8题

男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅳ

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第9题

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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