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[主观题]

患者女性,60岁,既往无冠心病史,有高血压病史10年,规律服用卡托普利,血压控制平稳,入院前2小时

患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院,入院时血压100/80mmHg,呼吸28次/分,律齐,心电图示V1～V5导联,ST段弓背向上抬高,病理性Q波.(1)此患者诊断？(2)入院三小时后,该患者心电监护示频发室早,成对出现,适宜治疗？(3)患者经上述处理后,室早消失,心率为120次/分,出现端坐呼吸,咳嗽,发绀,双肺水泡音,其血压为110/80mmHg,应诊断为什么？(4)此种呼吸困难应与哪种疾病鉴别？(5)此时采用什么抢救措施？

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发布时间：2021-07-21

更多“患者女性,60岁,既往无冠心病史,有高血压病史10年,规律服用卡托普利,血压控制平稳,入院前2小时”相关的问题

第1题

（）患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V 1 ~V 4 导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第2题

李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃，B.P13／9KPa，心率60次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。请问（1)你考虑此患者可能的诊断是什么（2)列举患者存在的主要护理诊断（至少2个)和相应的护理措施。

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第3题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A.高血压危像

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第4题

共用题干:患者,女性, 65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。 1)支持诊断的心电图改变为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第5题

男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？

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第6题

女性，63岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T 37.8℃，脉搏41次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞 10.0×109/L，中性67%，淋巴23 %。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？

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第7题

某患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁

心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为 ()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．Ⅰ、aVL出现肺性P波

D．频发室性早搏

E．三度房室传导阻滞

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第8题

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图

示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。76．本病例最可能的诊断为

该患者的处理原则，下列哪项不对

A．心电监护

B．消除恶性心律失常

C．减轻疼痛

D．抗凝治疗

E．扩容升压

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第9题

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150／90mmHg（

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

最可能的心电图表现为

A．Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高

B．V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C．V1～V4出现冠状T波

D．频发室性早搏

E．Ⅲ度房室传导阻滞

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