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[单选题]

患者男性,70岁,呼吸困难7天。查体:右肺叩实,呼吸音消失,B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是:

A.癌性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.外伤性血胸

D.漏出性胸腔积液

E.化脓性胸膜炎

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发布时间：2021-10-21

更多“患者男性,70岁,呼吸困难7天。查体:右肺叩实,呼吸音消失,B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是:”相关的问题

第1题

男性，56岁，呼吸困难1月，胸片示右侧胸腔积液，行胸穿抽液胸水检查示：胸水常规示比重1．O18，蛋白32g／L，李凡他试验阳性，RBC 2×10⁹，WBC620× 106，细菌阴性，积液性质考虑为（）

A.漏出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.乳糜性胸腔积液

E.化脓性胸腔积液

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第2题

李凡他试验阳性

胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC．610×10 6/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）。

A．漏出性胸腔积液

B．血性胸腔积液

C．渗出性胸腔积液

D．乳糜性胸腔积液

E．化脓性胸腔积液

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第3题

损伤性血胸诊断的主要依据是( )

A.胸部外伤伴休克

B.呼吸困难

C.胸腔积液体征

D.胸腔穿刺抽出不凝血液

E.X线检查示胸腔积液，纵隔移位

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第4题

患者，男性，55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体：右侧肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼

吸音明显降低，化验：血沉30mm/h，有血性胸水，OT(-)。首先应考虑

A．自发性气胸

B．肺梗塞

C．化脓性胸膜炎

D．结核性胸膜炎

E．癌性胸腔积液

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第5题

女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2d、胸片提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8x/L,胸腔积液为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可能的诊断为：（)。

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第6题

7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5夭，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：0.56×10⁹/L，N60％，血象不高，PPD(－)。其最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎

B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.恶性肿瘤合并胸腔积液

E.结缔组织病合并胸腔积液

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第7题

男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第8题

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可

闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

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第9题

胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是：

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.心力衰竭

E.肝硬化

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