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[判断题]

参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，基本医保统筹基金按该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金分担。（)

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发布时间：2022-03-25

更多“参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，基本医保统筹基金按该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金分担。()”相关的问题

第1题

按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。（)

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第2题

医疗费用超出按病种收费标准的由（）承担

A.定点医疗机构

B.患者

C.医疗保障局

D.医院

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第3题

一级及以下医疗卫生机构实施的单病种收费按该病种(二)级医院收费标准的()%执行，医保统筹基金支付比例参照(二)级医院执行。

一级及以下医疗卫生机构实施的单病种收费按该病种（二)级医院收费标准的（)%执行，医保统筹基金支付比例参照（二)级医院执行。

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第4题

特药费用支付设起付线，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。（)

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第5题

患者自愿选择单人间、套间等超出双人间费用标准的床位费的费用，（）按病种收费标准。

A.计入

B.不计入

C.符合

D.违反

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第6题

参保人档次发生的常见病住院医疗费用除以所在集团当年度病种单价后，低于该医疗机构对应病种分数（)以下的，按非常见病种分数计算

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

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第7题

以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费，须同时报经办机构备案：()

A.参保人员因病情需要转科或转院治疗，并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中，需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中，因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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第8题

定点医疗机构要严格执行按病种收付费政策，不得通过（)等方式将不符合条件的病例纳入按病种收付费。

A.降低入院标准

B.放宽手术指征

C.升级诊断

D.串换诊断

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第9题

医保特殊病种门诊待遇的使用范围，限申报病种及该病种并发症的治疗和购药，合并症产生的费用不能报销。（)

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第10题

“两病”患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用，一级及以下医疗机构，不设起付标准，三级医疗机构为（）元，

A.200

B.300

C.500

D.600

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第11题

特药费用支付起付线（)，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。

A.14000元

B.不另设

C.7000元

D.16000元

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