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[主观题]

患儿男,7岁。1天来寒战,高热(T39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿

患儿男,7岁。1天来寒战,高热(T39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、化脓性关节炎

C、化脓性骨髓炎

D、创伤性关节炎

E、类风湿关节炎

早期确诊主要依靠A、症状和体征

B、X线检查

C、CT检查

D、血常规

E、局部分层穿刺

确诊后须立即A、联合应用足量抗生素

B、支持治疗

C、手术

D、肢体制动

E、物理降温

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第1题

‌患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。确诊急性骨髓炎后须立即()。

A.肢体制动

B.手术

C.抗感染

D.支持治疗

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第2题

‍患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛()。病变区域穿刺抽出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()。

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.乙型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第3题

化脓性关节炎最有价值的早期诊断为:()

A.MRI

B.关节穿刺,关节液检查

C.X线

D.局部症状和体征

E.血常规

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第4题

病人,男性,7岁。高热寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计21X109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是()

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第5题

下述内容对急性骨髓炎早期确诊最有意义的是

A.起病急骤,全身中毒症状明显

B.干骺端持续剧痛及深压痛

C.白细胞、中性粒细胞计数增多

D.局部分层穿刺液检查

E.X线检查

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第6题

对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是()

A.X线

B.T

C.血常规检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

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第7题

化脓性关节炎的非手术治疗包括( )。

A.全身应用抗生素

B.支持治疗

C.关节内注射抗生素

D.关节腔灌洗

E.局部制动

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第8题

女,17岁,左膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤温度增高,拒动,浮髌实验阳性,诊断是()

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿性关节炎

C.化脓性关节炎

D.关节结核

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第9题

男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×10/L,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是()

A.结核菌素试验

B.局部分层穿刺

C.X线片摄片

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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