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[主观题]

发现您身边的亚健康老年人或患常见慢性疾病老年人(如:高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和骨关节病等),通过交谈了解他们的病情和生活方式,根据老年人实际情况和课程中所学知识,为老年人设计一个生活方式调整方案。字数要求在500字以上。如:糖尿病人的生活方式调整应从以下几个方面考虑:(1)饮食:根据大概体型估算每日所需的总热量,根据食物营养素均衡的原则,按照食物热量表对一日饮食进行分配。(2)运动:选择合适的运动时间,保证一定的运动强度和频次等。(3)自我监测:如血糖、糖化血红蛋白和尿糖等。(4)自我防护:如低血糖的自我救治方法等。

答案

(一)糖尿病患者的饮食
在糖尿病的综合治疗中,糖尿病患者的饮食治疗是基础治疗。饮食不仅要维持机体正常生存和调整机体代谢,而且要维持患者体重正常,减轻胰岛负担,预防和延缓并发症的发生和发展,提高患者的生活质量。
糖尿病饮食治疗的首要措施是控制每日的总热量,要以维持标准体重为原则,肥胖(超过标准体重20%以上)或超重(超过标准体重10%)的患者,应严格控制总热量以达到降低体重的目的,而消瘦(低于标准体重20%)或体重不足(低于标准体重10%)的患者应当放宽总热量以达到增加体重的目的。
(二)糖尿病患者的运动
①选择合适的运动时间:一般在饭后半小时或1小时为宜,不宜在空腹时进行运动,因为空腹时运动容易发生低血糖;
②保证一定的运动强度和频率:一般每周运动3~5次,每次运动至少30分钟。应尽量选择中等强度的有氧运动,如慢跑、快走、爬山、爬楼梯、骑车、游泳等;老年糖尿病患者可适当选择低强度的运动,如散步、快走、气功、太极拳、保健操等。
③作好应对低血糖的准备:随身携带易于吸收的含糖食物如糖块、甜果汁等,同时随身携带病情卡,病情卡上注明自己的姓名、所患疾病、家人联系方式等,以便发生低血糖昏迷等急症时,能及时得到救治。
④有条件者,可以在运动前后监测血糖,如运动前血糖过低(<5.5mmol/L),则应加餐;运动后的血糖则有利于调整药物的剂量。
⑤糖尿病足患者的运动问题:如果足部已经有红肿、水泡或伤口的患者应该停止运动。如果仅有感觉和神经病变的患者,则可以运动,但运动时一定要注意保护足部避免损伤。首先要选择合适的运动鞋,鞋子大小合适,鞋底要有一定厚度且柔软具有弹性;每次运动前后检查鞋内有无异物,运动后检查足部有无红肿、受压的痕迹;运动方式以散步为宜,不宜做剧烈运动。
⑥不宜运动的糖尿病患者:血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L,尿酮体阳性)或血糖不稳定者;合并有严重的眼、足、心、肾并发症者,如近期有眼底出血,尿蛋白在“++”以上,足部有破溃、心功能不全、新近发生血栓者。
(三)糖尿病自我监测
糖尿病是一种慢性疾病,为了很好地控制病情,减少和延缓慢性并发症的发生和发展,减少致残或致死的发生率,有效提高生活质量,患者对病情的自我监测尤为重要。糖尿病患者的自我监测包括代谢指标的监测如血糖监测、糖化血红蛋白(HbA1c)监测、尿糖监测、血脂监测等,并发症的监测如尿微量尿蛋白监测、眼底监测、膀胱功能监测,其他如血压、体重的监测等。
(四)低血糖的预防与紧急处理
低血糖的紧急处理一旦发生低血糖,应立即采取措施纠正低血糖症状,具体处理如下:
(1)吃一些含糖高的食物或饮料,以补充血糖,如2~3块中等大小的糖,6块方糖,饼干2~3块,果汁半杯,蜂蜜一勺等;10~15分钟,若症状还未消失,可再吃一次。
(2)若患者已经出现意识不清、昏迷等症状,则应将患者侧卧,并拨打急救电话,尽快送医院抢救。此时,千万不要给患者喂食或饮水,因为容易引起窒息。
(五)糖尿病足的预防与处理
(1)每日用温水洗脚;(2)仔细检查足部;(3)定期修剪趾甲;(4)选择合适的鞋袜;(5)防止冻伤、烫伤、外伤。

更多“发现您身边的亚健康老年人或患常见慢性疾病老年人(如:高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和骨关节病等),通过交谈了解他们的病情和生活方式,根据老年人实际情况和课程中所学知识,为老年人设计一个生活方…”相关的问题

第1题

老年人健康管理服务流程根据结果分为以下几类()。

A.亚健康状态

B.高危人群

C.无异常发现

D.既往确诊为高血压、糖尿病等慢性疾病

E.未分化疾病

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第2题

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是老年人()的心脏病。

A.不常见

B.偶发的

C.急发的

D.最常见

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第3题

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是老年人()的心脏病之一。

A.不常见

B.偶发的

C.急发的

D.最常见

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第4题

新冠肺炎患者常见的合并症不包括()。

A.肌肉挛缩

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压

D.糖尿病

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第5题

BMR测定是临床用来诊断()的重要辅助方法

A.糖尿病

B.甲状腺疾病

C.肝癌

D.高血压

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第6题

因缺血性心肌损害导致心力衰竭最常见的病因是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风心病三尖瓣关闭不全

C.原发性扩张型心肌病

D.慢性肺源性心脏病

E.糖尿病性心肌病

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第7题

北方某社区老年人需求评估结果显示,常见的健康问题按患病率高低排序为:超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是下列哪项()

A.超重、肥胖与高血压

B.超重、肥胖与糖尿病

C.高血压与糖尿病

D.高血压与骨骼、关节疾病

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第8题

某社区老年人需求评估结果显示,常见的健康问题按患病率高低排序为:超重和肥肿、高血压、骨与关节疾病、糖球病、慢性支气管炎。按照重要性、可千预性和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是()

A.超重、肥与高血压

B.超重、肥肿与糖尿病

C.高血压与糖尿病

D.高血压与骨、关节疾病

E.高血压与性支气管

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第9题

80岁男性,因呼吸困难20年,加重1月余就诊。CT发现左侧胸腔积液,左肺占位性病变。既往有长期吸烟史,曾诊断为慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,2年前因突发右下肢活动障碍诊断为脑梗死,目前活动未完全恢复,服药不规律,未戒烟。患者丧偶,与女儿一家同住,女儿已退休,家庭经济条件不佳。患者入院后完善胸腔穿刺见血性胸腔积液,细胞学见恶性肿瘤细胞。在与患者讨论病情的首次沟通中,以下哪个问题最有意义()

A.既然都有那么多危险因素,医生一定提醒过要戒烟,为什么不戒烟呢

B.目前您对自己的病有哪些了解呢

C.经过这两天治疗,呼吸困难有好转吗

D.您女儿今天5点前能来一次医院吗

E.如果病情恶化,您会选择气管插管和胸外按压吗

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第10题

导致老年人心力衰竭的疾病因素中最常见的是()。
导致老年人心力衰竭的疾病因素中最常见的是()。

A、高血压

B、冠心病

C、慢性贫血

D、COPD

E、糖尿病

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第11题

以下哪些人群不易发展为重型或危重型病例()

A.大于60岁老年人

B.有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者

C.免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物)

D.未接种新冠疫苗的青年

E.肥胖(体质指数≥30)

F.晚期妊娠和围产期女性

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