发现您身边的亚健康老年人或患常见慢性疾病老年人(如:高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和骨关节病等),通过交谈了解他们的病情和生活方式,根据老年人实际情况和课程中所学知识,为老年人设计一个生活方式调整方案。字数要求在500字以上。如:糖尿病人的生活方式调整应从以下几个方面考虑:(1)饮食:根据大概体型估算每日所需的总热量,根据食物营养素均衡的原则,按照食物热量表对一日饮食进行分配。(2)运动:选择合适的运动时间,保证一定的运动强度和频次等。(3)自我监测:如血糖、糖化血红蛋白和尿糖等。(4)自我防护:如低血糖的自我救治方法等。
(一)糖尿病患者的饮食
在糖尿病的综合治疗中,糖尿病患者的饮食治疗是基础治疗。饮食不仅要维持机体正常生存和调整机体代谢,而且要维持患者体重正常,减轻胰岛负担,预防和延缓并发症的发生和发展,提高患者的生活质量。
糖尿病饮食治疗的首要措施是控制每日的总热量,要以维持标准体重为原则,肥胖(超过标准体重20%以上)或超重(超过标准体重10%)的患者,应严格控制总热量以达到降低体重的目的,而消瘦(低于标准体重20%)或体重不足(低于标准体重10%)的患者应当放宽总热量以达到增加体重的目的。
(二)糖尿病患者的运动
①选择合适的运动时间:一般在饭后半小时或1小时为宜,不宜在空腹时进行运动,因为空腹时运动容易发生低血糖;
②保证一定的运动强度和频率:一般每周运动3~5次,每次运动至少30分钟。应尽量选择中等强度的有氧运动,如慢跑、快走、爬山、爬楼梯、骑车、游泳等;老年糖尿病患者可适当选择低强度的运动,如散步、快走、气功、太极拳、保健操等。
③作好应对低血糖的准备:随身携带易于吸收的含糖食物如糖块、甜果汁等,同时随身携带病情卡,病情卡上注明自己的姓名、所患疾病、家人联系方式等,以便发生低血糖昏迷等急症时,能及时得到救治。
④有条件者,可以在运动前后监测血糖,如运动前血糖过低(<5.5mmol/L),则应加餐;运动后的血糖则有利于调整药物的剂量。
⑤糖尿病足患者的运动问题:如果足部已经有红肿、水泡或伤口的患者应该停止运动。如果仅有感觉和神经病变的患者,则可以运动,但运动时一定要注意保护足部避免损伤。首先要选择合适的运动鞋,鞋子大小合适,鞋底要有一定厚度且柔软具有弹性;每次运动前后检查鞋内有无异物,运动后检查足部有无红肿、受压的痕迹;运动方式以散步为宜,不宜做剧烈运动。
⑥不宜运动的糖尿病患者:血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L,尿酮体阳性)或血糖不稳定者;合并有严重的眼、足、心、肾并发症者,如近期有眼底出血,尿蛋白在“++”以上,足部有破溃、心功能不全、新近发生血栓者。
(三)糖尿病自我监测
糖尿病是一种慢性疾病,为了很好地控制病情,减少和延缓慢性并发症的发生和发展,减少致残或致死的发生率,有效提高生活质量,患者对病情的自我监测尤为重要。糖尿病患者的自我监测包括代谢指标的监测如血糖监测、糖化血红蛋白(HbA1c)监测、尿糖监测、血脂监测等,并发症的监测如尿微量尿蛋白监测、眼底监测、膀胱功能监测,其他如血压、体重的监测等。
(四)低血糖的预防与紧急处理
低血糖的紧急处理一旦发生低血糖,应立即采取措施纠正低血糖症状,具体处理如下:
(1)吃一些含糖高的食物或饮料,以补充血糖,如2~3块中等大小的糖,6块方糖,饼干2~3块,果汁半杯,蜂蜜一勺等;10~15分钟,若症状还未消失,可再吃一次。
(2)若患者已经出现意识不清、昏迷等症状,则应将患者侧卧,并拨打急救电话,尽快送医院抢救。此时,千万不要给患者喂食或饮水,因为容易引起窒息。
(五)糖尿病足的预防与处理
(1)每日用温水洗脚;(2)仔细检查足部;(3)定期修剪趾甲;(4)选择合适的鞋袜;(5)防止冻伤、烫伤、外伤。