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[多选题]

急性脊髓损伤患者入院时护士应重点评估什么内容？（）

A.生命体征、氧饱和度与意识

B.痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射

C.大小便能否自解，有无尿潴留、尿失禁及大便失禁；尿色、尿量变化

D.受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破溃、肤色和皮温改变、活动性出血

E.有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象

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发布时间：2022-07-19

更多“急性脊髓损伤患者入院时护士应重点评估什么内容？（）”相关的问题

第1题

纳入统计压力性损伤高危患者入院时评估的患者类型包括（）

A.新入院患者

B.术后一级患者

C.入院时压力性损伤高危因素患者D．病情变化患者

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第2题

压力性损伤风险评估：对所有入院、转科患者进行风险评估，注册护士在小时内完成初次评估（）

A.4

B.6

C.8

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第3题

预防压力性损伤，应对所有入院患者进行风险评估，其中重点评估内容不包括（）

A.移动度和活动度评估

B.认知评估

C.营养评估

D.心理评估

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第4题

患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意评

患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹。

护士进行护理评估时应注意评估

A．卫生习惯

B．饮食习惯

C．居住环境

D．活动习惯

E．家庭环境

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第5题

责任护士填写Braden评分表的时刻包括（）

A.患者入院或转入后8小时内评估

B.入院后定期评估

C.患者病情发生变化时随时评估

D.患者出院当天评估

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第6题

所有患者入院或转入后（）小时内责任护士对患者进行压力性损伤风险评估。

A．1

B．2

C．6

D．8

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第7题

首次评估，患者入院后（）小时内由责任护士评估并记录，评分结果≤（）分需填写难免压力性损伤申报表

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第8题

下列对于患者首次入院评估表叙述错误的是（）

A．患者入院后，由责任护士/接诊护士按照首次护理评估表内容进行评估

B．产科、儿科、新生儿等特殊科室应根据本专科儿特点等内容进行评估

C．当患者转科时转入科室护士必须重新进行评估，不可共享首次住院科室的住院评估信息

D．再次入院患者均需重新进行首次评估的程序

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第9题

脊髓损伤患者运动功能的评估不包括（）

A．Braden压疮高危评估

B．日常生活能力Brahhel指数评分

C．Morse跌倒风险评估

D．脊髓损伤日常生活能力评定量表

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第10题

患者，男，17岁，1个月前因高处坠落导致T3脊髓损伤。护士评估其排便功能，以下不属于评估内容的是（）

A.有无粪便嵌塞

B.球海绵体反射

C.肛门张力

D.Hoffmann征

E.肛门自主收缩

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第11题

对住院患者的评估应（）。

A.入院时进行

B.患者入院和出院时进行

C.医嘱要求时进行

D.患者要求时进行

E.自患者入院时开始至出院前随时评估

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