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[主观题]

女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。请分析：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?

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发布时间：2022-05-07

更多“女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为…”相关的问题

第1题

患者，女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8/5.3kPa，脉搏1

10次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（）

A．左侧结肠破裂

B．脾破裂

C．肝破裂

D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

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第2题

患者女性，46岁。因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士应先测（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

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第3题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36.5℃C,脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为：()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第4题

患者女性，46岁。因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士应先测量（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

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第5题

患者，女，54岁。患“肝硬化"6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是()。

A.脉搏细速

B.皮肤干燥

C.血压下降

D.心慌乏力

E.体温36.7°C

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第6题

患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。

A.奇脉

B.短绌脉

C.洪脉

D.交替脉

E.水冲脉

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第7题

生命体征（呼吸、脉搏、血压、体温）的正常范围正确分别是（）

A．呼吸16～20次/分

B．脉搏60～100次/分

C．血压90～139/60～89mmHg

D．腋温36℃～37℃

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第8题

王先生，34岁，体重60kg,当日上午8时不慎被沸水烫伤，2小时后被送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、

胸闷、紧张害怕。病人烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏130次/分，血压80/53mmHg,胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤，背部散在伤处有3手掌大小，均有水疱，创面发红，疼痛明显。

请问:

(1)受伤现场如何急救？

(2)该病人烫伤面积和深度如何？

(3)目前病人最主要的护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？

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第9题

孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不

安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题： 1.该病人的医疗诊断是什么？ 2.试述该病人的急救与护理措施

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第10题

患者男性，36岁。车祸后2小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查：体温36.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmH备神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先应釆取的处理是（）

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧

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第11题

产妇在产后第一天的生命体征变化为( )

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

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