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[主观题]

请根据以下材料作答：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受

请根据以下材料作答：

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。

作业名称：请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

(2)请写出该患者2个主要护理诊断：

(3)该患者氧疗的原则及依据。

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发布时间：2021-07-21

更多“请根据以下材料作答：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受”相关的问题

第1题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第2题

患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，

与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体：T36.8℃，P106次/分，R26次/分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹部(—)。

有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出：(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

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第3题

男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第4题

男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.自发性气胸

D.干性胸膜炎

E.肺不张

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第5题

王某，男，72岁，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，近5年来症状逐渐加重，伴有喘息和呼吸困难，以冬春更为明

显。2天前因受凉感冒，症状明显加重，咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识清，唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示：肺性P波，窦性心动过速，胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L，其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

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第6题

某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳

出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

病人目前最主要的护理诊断是

A．体液过多

B．有感染的危险

C．清理呼吸道无效

D．体温过高

E．自理缺陷

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第7题

男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）

A.单纯型慢性支气管炎急性发作期

B.支气管哮喘、肺气肿

C.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

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第8题

患者男性、70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37P140次/分R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿啰音,心律齐,P2

A.2,未闻杂音,腹部(-)。下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,P

B.O26.7KP

C.P

D.O28KP

E.胸X线片未见阴影。问题:1.列举入院时两个主要的护理诊断。2.叙述氧疗时的护理措施及其依据。

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第9题

患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查

体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征()，脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。请问： (1)该病人发生了什么情况,依据是什么？ (2)针对病情，制定该患者的给氧护理措施。

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