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[单选题]

患者男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是（）

A.全心衰竭

B.心肌梗死后综合征

C.右心衰竭

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

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发布时间：2021-11-05

更多“患者男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者,男性,29岁。发热、胸痛、气短6天, 1小时前气短加重。查体:Bp60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱。该病人X线检查最可能是（）

A.左侧胸腔积液,

B.左侧炎症性片状阴影

C.左肺楔形病变

D.肺淤血、心影正常

E.心影明显增大,呈烧瓶样

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第2题

男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下隆2.66kPa（20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（）

A.肺气肿并右心衰竭

B.心肌炎

C.充血型心肌病

D.心包积液

E.心肌梗死后综合征

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第3题

男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿十余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰5心界向两侧扩大5心率110次/分5无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（）

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第4题

女，60岁。心肌梗死2个月后，仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查：心界向左扩大，心尖搏动弥散心音低钝，心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍拾高0.3mV左右。超声心动图示左室扩大，左室心尖部圆钝变薄，收缩期向外膨出。临床诊断为（）

A.陈旧性心肌梗死

B.急性心肌梗死

C.左心衰竭

D.室壁瘤

E.右心衰竭

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第5题

男性，65岁，胸痛10h入院，查体：血压80mmHg/60mmHg，心率122次/min，S1低钝，可闻及S3，双肺底可闻及湿性啰音，心电图V₁～V₆，I，AVL导联ST抬高并出现病理性Q波，此病人最可能的诊断是( )。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性侧壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死并泵衰竭

E.急性前壁心肌梗死并心源性休克

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第6题

男性，65岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天，突然严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率30-40次/分，伴大汗并咳粉红色泡沫痰。（）

A.急性左心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.慢性右心衰竭

D.全心衰竭

E.收缩性心力衰竭

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第7题

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）

A.病毒感染

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.心脏损伤

E.结核病

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第8题

男性，65岁。因剧烈胸骨后疼痛2天入院，诊断为前壁心肌梗死，入院后24小时又出现胸痛，检查出现心包摩擦音，静点肾上腺皮质激素无效，次日突然血压下降，颈静脉怒张，随即心电图出现电-机械分离，此时最符合下列哪种情况（）

A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全

B.室间隔破裂，心包填塞

C.心室游离壁破裂，心包填塞

D.心肌梗死面积扩大