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[多选题]

医院感染病例监测的资料来源有_____

A.查房

B.查阅病历

C.微生物学检验报告

D.护理记录

E.其他检查如放射线、CT扫描、血清学诊断

答案
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第1题

患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的,医疗机构可以视情况不提供。

A.错误

B.正确

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第2题

男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是()

A.疑难病例讨论记录

B.上级医师查房记录

C.死亡病例讨论记录

D.会诊意见

E.手术及麻醉记录单

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第3题

临床护理记录方面的法律责任有()

A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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第4题

医疗与护理文件的管理要求

A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。

B.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

C.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

D.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责保管。

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第5题

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、()、医疗费用等病历资料。

A.病理资料

B.检验报告

C.护理记录

D.手术及麻醉记录

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第6题

发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应
当在_______在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由_______保管。

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第7题

调查医院内感染的最佳方法是()A、从医院微生物室获得病例来源B、临床医院填报病例C、专职护士到
调查医院内感染的最佳方法是()

A、从医院微生物室获得病例来源

B、临床医院填报病例

C、专职护士到病案室前瞻性发现病例

D、病室监控护士报告病例

E、专职护士到病案室从出院病历中找查病例

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第8题

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管()。

A.住院志、医嘱单、检验报告

B.手术及麻醉记录、病理资料

C.护理记录、医疗费用等病历资料

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第9题

护理评估的内容不包括()

A.一般资料、收集资料、记录资料

B.一般资料、病历资料、整理资料

C.收集资料、整理资料、记录资料

D.一般资料、护理体格检查、记录资料

E.一般资料、病历资料、护理体格检查

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第10题

护理综述论文的资料和数据主要来源()

A.科研设计

B. 对研究对象的访谈

C. 病历记录

D. 文献

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