基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为,属于一般违约()。
A.利用基本医疗保障参保人员个人账户套取现金
B.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超剂量用药等纳入医保结算范围的
C.通过伪造、变造、隐匿、恶意涂改、擅自销毁医疗文书、医学证明、财务票据或凭证、电子信息等,虛构基金支付的
D.诱导或者协助他人冒名或者虚假就医、住院,提供虛假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,骗取医疗保障基金的
A.利用基本医疗保障参保人员个人账户套取现金
B.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超剂量用药等纳入医保结算范围的
C.通过伪造、变造、隐匿、恶意涂改、擅自销毁医疗文书、医学证明、财务票据或凭证、电子信息等,虛构基金支付的
D.诱导或者协助他人冒名或者虚假就医、住院,提供虛假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,骗取医疗保障基金的
第1题
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
第3题
A.建立病历,并妥善保存备查
B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析
C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合
D.以上都是
第5题
A.使用医保报销范围内的药品,但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等,应按自费个人负担
B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等,个人全部自负
C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费,医保不予报销
D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,医保可以报销
第6题
A.药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等
B.药品介绍、用药指导、提供平价药品、医保费用管理等
C.药品咨询、健康宣传、医保药品销售、医保费用控制等
D.药品咨询、合理用药、医保药品销售、医保费用结算等
第8题
A.不得分解住院,挂床住院
B.不得违反诊疗常规过度医疗、过度检查,分解处方、超量开药、重复开药
C.不得诱导协助他人冒名或者虚假就医
D.不得串换药品,医用耗材、诊疗项目
第9题
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
第10题
A.签发空头支票,或者签发与其预留的本名签名式样或者印鉴不符的支票的
B.冒用他人的票据,或者故意使用过期或者作废的票据,骗取财物的
C.付款人与持票人恶意串通,在汇票上作虚假记载,骗取财物的
D.故意使用伪造、变造的票据的