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[主观题]

某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP升高。

4、该患者可能的诊断为()

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

5、为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

A、骨盆,双膝关节正侧位片

B、骶髂关节CT

C、类风湿因子

D、血尿酸

E、HLA-B27

答案
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更多“某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP升高。”相关的问题

第1题

男性,20岁,腰痛、右膝关节肿痛、足跟痛2年,X线检查见双侧骶髂关节炎Ⅱ度,诊断为强直性脊柱炎,下列哪种是其特征性的病理改变:()

A.滑膜炎

B.类风湿结节

C.洋葱皮样改变

D.肌腱骨附着点炎

E.苏木紫小体

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第2题

患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第3题

患者,女性,51岁。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约11分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第4题

女,56岁,多关节痛一年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟。查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨擦音阳性。血沉22mm/h,类风湿因子25u/L。该患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

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第5题

青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为()

A.慢性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.强直性脊柱炎

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第6题

患者,女,40岁,4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿,服用布洛芬可减轻,X线片未见异常,抗核抗体阳性,RF阳性,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.骨性关节炎

D.风湿性关节炎

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第7题

骨盆可以()为支点运动。

A.腰骶关节

B.骶髂关节

C.耻骨关节

D.髋关节

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第8题

男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发
热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

E、C+D

该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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第9题

对强直性脊柱炎诊断最有意义的是()
A、 HLA.

B、27阳性

B、骶髂关节X线对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

C、“4”字征阳性

D、腰背痛

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