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[单选题]

书写整体护理病历的意义不正确的是

A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理

B.具有法律效应

C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结

D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料

E.是衡量医院护理质量的重要标志

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更多“书写整体护理病历的意义不正确的是 A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理 B.具有法律效”相关的问题

第1题

以下关于护理病历的说法正确的是()

A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

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第2题

各项护理文件书写要及时、准确、真实。患者出院或死亡之后,病历须按照规定排列整齐,护理病历随医疗病历由医务处负责保管()
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第3题

下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

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第4题

以下违反医疗与护理文件书写基本规范的是()

A.医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语

B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记

C.护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写,并由相应护理人员签名,外院进修注册护士可直接书写护理记录

D.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致

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第5题

护理病历是指由护理人员书写或填写为主的、归入()的医疗文书。

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第6题

关于病历书写,下列说法不正确的是()。A.病历书写要使用医学术语B.病历书写过程中出现错

关于病历书写,下列说法不正确的是()。

A.病历书写要使用医学术语

B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉

C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任

D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记

E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书

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第7题

病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。()
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第8题

关于护理病历书写管理制度,不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.病历书写应当使用医学术语、通用的外文缩写

C.病历书写过程中出现错字时,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护士长和上级护士有审核修改护理病历的责任和义务,修改时须注明修改时间和工号

E.有风险的临床护理技术操作,护士应履行告知义务并由患者或委托人签署知情同意书

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第9题

护理病历书写不正确的是()

A.记录及时准确

B.记录简明扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏眉目

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第10题

护理病历书写的基本要求有()。

A.护理病历均可以采用表格式进行书写

B.护理病历可以使用钢笔、水笔和圆珠笔进行记录

C.护理病历不允许改动

D.进修护士无权书写护理病历

E.护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

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