以下哪些情况视作不真实档案?()
A.患者否认患糖尿病或高血压,且门诊记录无相关佐证
B.患者否认体检或面访,但档案有体检和面对面随访记录,且无法提供就诊记录、体检表记录等佐证材料
C.出现2次及以上随访表勾选门诊,但无相应的门诊记录又无其他佐证(如随访表备注等)
D.患者死亡后仍有随访记录
E.访谈情况与实际记录的既往史、家族疾病史、住院史不一致
A.患者否认患糖尿病或高血压,且门诊记录无相关佐证
B.患者否认体检或面访,但档案有体检和面对面随访记录,且无法提供就诊记录、体检表记录等佐证材料
C.出现2次及以上随访表勾选门诊,但无相应的门诊记录又无其他佐证(如随访表备注等)
D.患者死亡后仍有随访记录
E.访谈情况与实际记录的既往史、家族疾病史、住院史不一致
第2题
A.档案工作责任制和管理制度落实情况
B.档案库房、设施、设备配置使用情况
C.档案收集、整理、保管、提供利用等情况
D.对所属单位等的档案工作监督和指导情况
第4题
A.不规范的档案
B.性别,年龄,职业,药物过敏史,既往疾病史、手术、外伤、输血史,家族史中一项与实际不符
C.被调查对象否认在卫生院或社区卫生中心建立过健康档案
D.电话调查时,接电话是服务医生或不相干的人
第5题
A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况,评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
第7题
A.患者电话空号、错号
B.患者否认患高血压,门诊记录亦无高血压诊断佐证或详细解释
C.确诊日期系统记录与实际严重不符
D.患病非本人,或电话号码非患者或患者家属
第11题
A.档案工作责任制和管理制度落实情况
B.档案库房、设施、设备配置使用情况
C.档案收集、整理、保管、提供利用情况
D.档案信息化建设和信息安全保障情况