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[主观题]

患者男性,27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10k

g,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

要明确诊断首先应检查A、PPD试验

B、骨髓穿刺

C、抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D、血浓缩找恶性细胞

E、淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑A、军团菌

B、卡氏肺孢菌性肺炎

C、心功能不全

D、间质性肺炎

E、粟粒性肺结核

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更多“患者男性,27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10k”相关的问题

第1题

AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大

B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上

C.受检者HIV血清初筛试验阳性

D.明显的真菌或其他条件致病感染

E.CD4 /CD8 (T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4 细胞计数降低

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第2题

患者男,37岁,同性恋。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊。查血清抗-HIV(+)。诊断为艾滋病。能反映此病预后和疗效的检查项目是()
A、CD4+/CD8+比值

B、血清抗-HIV检测

C、骨髓检查

D、血培养

E、淋巴结活检

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第3题

男性,32岁,右颈肿物1个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚。最可能的诊断是什么()

A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移

B.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

C.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

D.结核

E.淋巴瘤

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第4题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大
,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺涂片

D、细胞化学染色

E、血常规检查

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第5题

女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×109/L,结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()

A.淋巴肉瘤

B.支气管肺癌

C.胸内淋巴结结核

D.淋巴细胞白血病

E.肺结节病

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第6题

患者男性,52岁。近半年内不明显原因的消瘦,无明显骨痛。体检:颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,心肺(-),肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1×10 /L,PLT89×10 /L,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑的疾病是()

A.转移性肿瘤

B.脾功能亢进

C.肝癌

D.恶性淋巴瘤

E.慢性淋巴细胞白血病

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第7题

患者,男,20岁,咽痛3天,检查见双侧扁桃体红肿,表面有伪膜,颈淋巴结肿大。继续检查首先做:()

A.颈部

B.超

C.扁桃体组织活检

D.血液常规及咽分泌物涂片

E.局部淋巴结活检

F.骨髓穿刺

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第8题

男性,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴
瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项?

A.联合化疗

B.脾切除

C.颈部淋巴结切除

D.全身淋巴结照射

E.颈部淋巴结照射

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第9题

患者,男性,27岁,反复腹泻2年,稀便中混有黏液脓血,伴里急后重,曾给予诺氟沙星、甲硝唑等药物治疗,症状无改善,最可能的诊断是:()。

A.溃疡性结肠炎

B.慢性菌痢

C.慢性阿米巴痢疾

D.克罗恩病

E.结肠癌

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