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[主观题]

李先生,46岁,在外就餐后1天内出现发热、周身不适、头痛,恶心、呕吐2次,腹泻10余次,开始为稀水样

便,后转为黏液便,有里急后重,阵发性剧烈腹痛。查体:T 38.6℃,P 92次/分,Bp 120/80mmHg,心肺无异常,腹软,左下腹有压痛。化验:血WBC 19.9×109/L,便常规镜检可见WBC≥15个/ HP,RBC 10~15个/ HP。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确诊断。(2)该病人病原治疗首选药物是什么？ (3)请你根据病情提出主要护理诊断

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发布时间：2021-07-21

更多“李先生,46岁,在外就餐后1天内出现发热、周身不适、头痛,恶心、呕吐2次,腹泻10余次,开始为稀水样”相关的问题

第1题

张先生，36岁，以“发热、头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐三天”为主诉入院。病人三天前无诱因突然

出现发热，当时测体温为39.1℃继而出现头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐、食欲不振。查体T39.5℃，P108次/分，R20次/分，BP75/40mmHg，神清语明、双眼睑浮肿，颜面、颈及上胸部皮肤潮红，腋下及背部可见条索状出血点，化验尿蛋白()。

请回答：(1)该病人最可能诊断为何种疾病？

(2)请你根据病情提出主要的护理诊断。

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第2题

一男性青年农民,八月中旬进城,在饭店食海蟹并饮酒,次日清晨腹

A.适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余

B.呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP

C.5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为

D.确定诊断应选择下列哪项检查：

E.大便常规检查

F.呕吐物检查 G．血清凝集试验 H．大便悬滴镜检 I．便培养

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第3题

患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4—5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃．一天内已腹泻10余次，自感口渴．无力。大便镜检白细胞2—3／HP，悬清动力.制动均阳性。本例病例应诊断为（）

A.急性细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.霍乱

D.病毒性肠炎

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第4题

女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急

后重感，排1次粘液便。查体：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么？

(2)可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么？

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第5题

男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地

到京旅游。体检：T40℃，BP 125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（一）。化验：血WBC 12.9×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC 100／HP，RBC 7／HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第6题

女，20岁。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，无发热。腹泻1O余次，稀便，呕吐1次。粪便检查动力试验(一)，镜检WBC20/HP，RBC5/HP。该病例诊断为（）

A.空肠弯曲菌肠炎

B. 变形杆菌肠炎

C. 霍乱

D. 沙门菌食物中毒

E. 细菌性痢疾

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第7题

患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾

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第8题

男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T39℃。Bp90/60mmHg，轻度脱水。血WBC16.2×10/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC2～4个/高倍视野，WBC20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊（）

A.急性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.食物中毒

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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第9题

30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC()／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、菌痢

C、霍乱

D、伤寒

E、结肠癌

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