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[主观题]

某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向

左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A．慢性腰肌劳损

B．骶髂关节损伤

C．第三腰椎横突综合征

D．腰椎椎管狭窄症

E．腰椎问盘突出症

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发布时间：2021-07-21

更多“某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向”相关的问题

第1题

某患者，男，40岁，体力劳动者。左侧腰痛3年，呈弥散性，有时向左大腿后侧扩散，但不超过膝部，弯腰疼痛，

晨起时腰痛不见。查体：左侧第3腰椎横突出有局限性压痛，并可触及条索状硬结，直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。X线片见左侧第3腰椎横突过长。该患者最可能的诊断为()

A．慢性腰肌劳损

B．骶髂关节损伤

C．第三腰椎横突综合征

D．梨状肌综合征

E．腰椎间盘突出症

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第2题

男性，30岁，10天前搬抬重物时突然腰痛，伴右下肢放射性疼痛。查体：腰部活动受限，右直腿抬高试验45°阳性，加强试

验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱，下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题：

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第3题

女性患者，50岁，反复发作腰痛4年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突向左后方，压迫神经根，下列体征与诊断不相符的是（）

A.腰椎侧弯

B.腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射

C.左直腿抬高试验阳性

D.左膝反射减弱

E.左跟腱反射减弱

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第4题

岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第5题

腰椎间盘突出症的常见症状有（)

A.腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木

B.腰4、5或腰骶部棘突旁压痛，并向下肢放射

C.脊柱侧弯，腰生理前突弧度变小或消失

D.咳嗽、用力排便时疼痛加剧，卧床休息后减轻

E.直腿抬高试验阳性

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第6题

腰椎间盘突出症临床体征有（）

A.腰痛及下肢放射性疼痛

B.脊柱侧弯

C.直腿抬高阳性

D.腰过伸受限

E.直腿抬高加强试验阳性

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第7题

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，

直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A．腰肌劳损

B．腰椎管狭窄症

C．腰椎间盘突出症

D．强直性脊柱炎

E．腰椎结核

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第8题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有

压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎管狭窄症

如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、中药

E、手术

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第9题

女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右

侧压痛，直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征，可诊断为A、棘间韧带损伤

B、腰椎结核

C、腰椎类风湿性关节炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎管狭窄

现阶段治疗中不必采取的方法是A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药物

D、理疗

E、手术治疗

近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是A、痛点封闭

B、手术治疗

C、按摩推拿

D、理疗

E、卧床休息

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