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[主观题]

男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、

呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L

A．阿米巴痢疾并肠穿孔

B．血吸虫病性急性阑尾炎

C．结肠肿瘤穿孔

D．伤寒并发肠穿孔

E．肠结核并结核性腹膜炎

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发布时间：2021-07-21

更多“男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、”相关的问题

第1题

男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感

心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6×109/L，N 0.92，L 0.08，最可能的诊断是（）。

A．急性血吸虫病并发阑尾炎

B．阿米巴痢疾并发肠穿孔

C．肠结核合并结核性腹膜炎

D．伤寒并发肠穿孔

E．结肠肿瘤腹腔转移

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第2题

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

B.急性阑尾炎并腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第3题

男性，28岁。上腹突发刀割样疼痛，并迅速转移至右下腹4小时，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以剑下及右下腹为著，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，既往无溃疡病史，其诊断最可能是:（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第4题

患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹／L，N0．88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）

A.急性胃肠炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

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第5题

男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10⁹/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（）

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第6题

5岁女孩突然发热39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。诊断首先考虑（）

A.肠系膜淋巴结炎

B.原发性腹膜炎

C.急性脓性阑尾炎穿孔

D.肠伤寒并肠穿孔

E.美克尔憩室炎

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第7题

患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10⁹／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（）

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠伤寒穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第8题

男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为（）

A.胆道蛔虫病，伴胆道感染

B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎