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[主观题]

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此病人最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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发布时间：2021-07-21

更多“女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血”相关的问题

第1题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血

压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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第2题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

女性，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg)，心率120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×l0^9/L（28000/mm^3)，N92%，血清淀粉酶160U（索氏)，最可能的诊断是:（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎，胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第4题

急性剑突下持续性痛，阵发加剧，向背部放射，伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃穿孔

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性肺炎

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第5题

女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC 25×10g/L，N90%。目前该患者最主要的处理措施是（）

A.补充血容量

B.应用抗生素

C.禁饮食，持续胃肠减压

D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道

E.纠正水、电解质和酸碱失衡

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第6题

女性，起病急，剑突下阵发性绞痛，伴有寒战、高热，并出现黄疸，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石

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第7题

患者女，18岁，中上腹阵发性“钻顶样”绞痛6小时。查体：中上腹剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆管结石

D.胆道蛔虫症

E.化脓性胆管炎

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第8题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L 此患者应诊断为急性胆源性胰腺炎 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D

A.急性胆源性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

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第9题

患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性消化道溃疡穿孔

C.急性化脓胆管炎

D.胆道蛔虫

E.急性胰腺炎