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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。体检重点应是（）

A.肺部啰音

B.肝上下界

C.心包摩擦音随体位变化

D.颈动脉充盈

E.气管是否居中

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发布时间：2021-11-05

更多“患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征…”相关的问题

第1题

急性渗出性心包炎最有价值的表现为（）

A.心包摩擦音

B.胸痛、呼吸困难

C.肝颈静脉回流征阳性

D.奇脉、心音遥远

E.心浊音界烧瓶样扩大随体位改变

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第2题

患儿4个月，发热，咳嗽，2天，以支气管肺炎收入院，入院2h患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀，查体：呼吸60/min，脉搏190/min心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3C.m患儿可能并发（）

A.脓胸

B.感染性心内膜炎

C.肺不张

D.心包积液

E.心率衰竭

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第3题

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌

食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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第4题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第5题

男性，46岁，于夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，额部冷汗，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，咳嗽频繁，咳出粉红色

泡沫样痰。查体：T36.8℃，P120次/min，R34次/min，BP160/65mmHg；双肺可闻及哮鸣音，双肺底闻及少许湿性啰音；叩诊心界呈靴形增大，于心尖部可闻及舒张期奔马律，心率120次/min，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。分析病例，请解答：

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第6题

心包填塞时不出现

A、心音低钝

B、声音嘶哑

C、奇脉

D、肝颈静脉反流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

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第7题

男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺-，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.缩窄性心包炎

C.腹膜间皮瘤

D.原发性肝癌

E.肝硬化失代偿期

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第8题

（93‐95 题共用题干）男性，56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需

坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。

93.该患者最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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第9题

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（）

A.甲状腺功能减退症

B.多浆膜腔积液

C.低蛋白血症

D.中度贫血

E.高胆固醇血症

F.高血压G. 全心功能不全H. 高血压心脏病

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第10题

男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T 36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿()。该患者治疗中，不宜选用的药物是

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张索转换酶抑制剂本题为单选题，求解答，谢谢！

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