下列哪项不属于病历书写基本要求()
A、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
B、让患者尽量使用医学术语
C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确
A、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
B、让患者尽量使用医学术语
C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确
第1题
A.病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.打印病历要由相应医务人员手写签名
D.已完成录入打印并签名的病历不得修改
第3题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
第4题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
第5题
A.护理病历均可以采用表格式进行书写
B.护理病历可以使用钢笔、水笔和圆珠笔进行记录
C.护理病历不允许改动
D.进修护士无权书写护理病历
E.护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
第6题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
第7题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实,准确、及时,完整、规范
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
第8题
A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.让患者尽量使用医学术语
第11题
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书