患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是() *
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
第1题
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
第2题
患者首次昏迷的主要原因是
A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿
第3题
A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作
第4题
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干挫伤
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
第5题
B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
C、不能被唤醒
D、大小便失禁
E、肌肉松弛
患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在A、浅反射异常
B、深反射异常
C、病理反射
D、颈项强直
E、浅反射消失
Kernig征阳性的表现是A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛
B、伸膝>135°并伴有疼痛
C、伸膝150°并伴有疼痛和伸肌痉挛
Kernig征阳性表示患者存在A、浅反射异常
B、深反射异常
C、病理反射
D、脑膜刺激征
E、浅反射消失
巴宾斯基征阳性的表现是A、腹壁肌立即收缩
B、股四头肌收缩,小腿伸展
C、患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛
D、足部躅指背伸,其余四趾呈扇形展开
E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲
第6题
初步诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
第7题
A.两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在
B.两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝
C.两侧瞳孔大小多变,对光反射差
D.两侧瞳孔散大,眼球固定,对光反射消失
E.一侧瞳孔散大
第8题
A.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
B.右侧瞳孔缩小,左侧肢体瘫痪
C.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
第9题
(1)该患者的医疗诊断?
(2)护理应采取哪些措施?
(3)写出次病拟行手术名称?
(4)写出五个护理诊断。