题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
电子护理病历书写规范的基本要求应遵循（）
A.客观
B.真实
C.完整
D.准确
E.及时
F.规范
答案
F、规范
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A.客观
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C.完整
D.准确
E.及时
F.规范
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F、规范
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第1题
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
第5题
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第6题
A.各种护理文书，要求项目齐全，及时填写，客观据实，准确无误。电子文书及时打印并签名
B.认真书写，按护理级别或医属要求完成。记录人签全名，清晰可认
C.各种护理文件妥善保管，按病历管理规定归档，不得私自借阅
D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%，三级医院95%
第7题
A.客观、真实、准确、及时、完整、清楚
B.真实、准确、及时、完整、规范
C.及时、准确、完整、简要、清晰
D.客观、真实、及时、完整、规范
E.客观、真实、准确、及时、完整、规范
第9题
A．使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B．无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D．字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
第10题
A．护理文书按照电子病历书写规范书写
B．记录者为具有合法执业资格的当班护士
C．书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，描述准确，语句通顺，标点正确
D．护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、各种护理评估单、转科交接单、输血监测单、手术清点记录单、手术核查安全表（植入物、消毒指示卡统一粘贴在手术清点记录单背面）
第11题
A．负责保障运行中病历资料安全
B．严格遵循住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家与本院病历书写、管理和应用相关规定
C．对病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限
D．认真执行电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度
