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[判断题]

当伤口因覆盖焦痂或坏死组织无法进行界定时,应先清除伤口内焦痂或坏死组织,再确定分期()

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第1题

患者局部皮肤全皮层及组织缺损被覆盖,因腐肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分期,此期为不可分期压疮()
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第2题

不明确分期的伤口基底面被腐肉或焦痂等坏死组织覆盖()

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第3题

全皮层缺损,伤口床被腐肉和/或焦痂(黄色、棕褐色、灰色、绿色)覆盖,只有彻底清创后,溃疡的基底真正深部暴露后,才能界定压疮的阶段属于()

A.3期

B.4期

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第4题

属于压疮分型中深部组织损伤的是()

A.伤口焦痂附着

B.局部皮肤完整但颜色改变为紫色

C.溃疡底部腐肉覆盖

D.黄色坏死组织覆盖的伤口

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第5题

不可分期压力性损伤是指()缺损,损伤的程度被腐痂(黄色、棕褐色、灰色、或褐色)和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期

A.∶全层皮肤和组织

B.∶全层皮肤

C.组织

D.全层皮肤或组织

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第6题

对四期压疮正确的描述是()

A.全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱的暴露,有腐肉,但未涉及深部组织深部组织

B.全皮层损伤,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行或窦道,可能深及肌肉和/或支撑组织(如筋膜、肌腱或关节囊)

C.全皮层损伤,伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色或褐色)和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖

D.只有彻底清创后才能测量伤口的真正的深度,否则无法分期

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第7题

不可分期压疮是指全层层皮肤组织缺失,创面完全被腐肉覆盖。无法确定其实际缺损深度。彻底清除坏死组织和焦痂后仍不可确定其实际深度和分期()
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第8题

不可分期损伤是指()

A.缺损涉及到组织全层,但溃疡完全被创面的腐肉(包括黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕褐色)和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)所覆盖

B.无法确定其实际缺损深度,彻底清除坏死组织和/或焦痂,暴露出创面基底可帮助确定其实际深度和分期。清创前通常渗液较少,甚至干燥,痂下感染时可出现溢脓、恶臭

C.应当注意的是,踝部或足跟部稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动)相当于机体自然的“(或生物的)屏障”,不应去除

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第9题

完全被焦痂和腐肉等坏死组织覆盖的压力性损伤需要进行清创()
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第10题

哪项不属于不可分期压力性损伤护理()

A、应由具备专科资质的伤口专科护士彻底清除坏死组织或焦痂以暴露伤口床

B、应根据患者自身情况(疼痛、血管情况及出血风险)、伤口特点、清创者专业水平及安全性选择清创方法

C、在对下肢不可分期压力性损伤进行清创前,应进行全面的血管评估,排除动脉供血不足的患者

D、足跟部稳定的焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动感)需尽快清除

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第11题

关于创伤愈合类型说法错误的是()。

A.一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口

B.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合,或伴有感染的伤口

C.二期愈合时由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显,组织不会再生

D.痂下愈合指伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行愈合的过程

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