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[多选题]

压疮跌倒评分()

A.评估总分≤24分时,为跌倒(坠床)低风险,应患者注意观察,每周评估一次并给予相应护理措施,并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识

B.评估总分≤45分时,为跌倒(坠床)中风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,并在床旁悬挂预防跌倒标识,班班交接

C.评估总分 >45分时,为跌倒(坠床)高风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,白天/夜间使用双床护栏,应24h专人看护

答案
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第1题

危重患者的风险评估包括下列哪些内容()

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

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第2题

住院患者跌倒、坠床风险评估评分()分者为跌倒、坠床高危患者

A.≥3

B.≥4

C.≥5

D.≥6

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第3题

老年人跌倒(坠床)危险因素评估总分(),为跌倒(坠床)高危患者,须引起高度警惕

A.≥1分

B.≥2分

C.≥3分

D.≥4分

E.≥5分

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第4题

专为老年人设计的跌倒评分量表是()

A.摩尔斯跌倒评分量表得分15分

B.摩尔斯跌倒评分量表得分60分

C.托马斯跌倒风险评估总分1分

D.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分

E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分

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第5题

当跌倒/坠床风险评分为()分时,为跌倒低风险,在跌倒/坠床评估监控表上记录()评估并记录一次

A.6-10,一周

B.7-11,一周

C.7-11,两周

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第6题

属于跌倒高风险的是()

A.摩尔斯跌倒评分量表得分15分

B.摩尔斯跌倒评分量表得分60分

C.托马斯跌倒风险评估总分1分

D.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分

E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分

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第7题

住院患者一旦发生(),立即启动坠床/跌倒紧急处置预案

A.坠床

B.跌倒

C.坠床/跌倒

D.压疮

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第8题

护理风险评估内容包括()

A.生活自理能力

B.暴力攻击

C.噎食/窒息

D.压疮

E.跌倒/坠床

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第9题

当跌倒/坠床风险评分为()分时,为跌倒高风险,()评估并在跌倒/坠床评估记录单上记录

A.大于或等于12,一周

B.大于或等于12,每天

C.大于或等于15,每天

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第10题

所有住院患者入院时均使用()进行跌倒/坠床评估

A.《压疮评估护理单》

B.《跌倒评估护理单》

C.《BADL评估护理单》

D.《首次护理记录单》

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第11题

跌倒/坠床成人评分() 分,儿童评分()分,护士在电脑风险监控中填写《跌倒/ 坠床评估监控登记表》进行上报?

A.≥45;≥15

B.≥15;≥45

C.≥30;≥15

D.≥45;≥5

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