护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()
第2题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
第4题
A.医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记
C.护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写,并由相应护理人员签名,外院进修注册护士可直接书写护理记录
D.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
第9题
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
第10题
A.护理文书按照电子病历书写规范书写
B.记录者为具有合法执业资格的当班护士
C.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,描述准确,语句通顺,标点正确
D.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、各种护理评估单、转科交接单、输血监测单、手术清点记录单、手术核查安全表(植入物、消毒指示卡统一粘贴在手术清点记录单背面)
第11题
护理记录使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。度量衡单位采用中华人民共和国法定计量单位。()