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[单选题]

女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体：P：80次/分，BP：160/85mmHg，BMI：35kg/m，甲状腺无肿后双肺kS，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（-）。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是（）。

A.冠心病，高血压病

B.肥厚性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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发布时间：2022-02-19

更多“女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体：”相关的问题

第1题

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整

A.1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危

B.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危

C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危

D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危

E.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危

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第2题

女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP 110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0～3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是

A.观察病情，暂不用药

B.应用ic类抗心律失常药

C.选用钙通道阻滞剂

D.立即行射频消融术本题为单选题，求解答，谢谢！

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第3题

女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

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第4题

患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部

A.了解详细病史

B.了解患者的精神状况

C.了解患者的心功能情况

D.了解有无气管内插管困难

E.了解血压和血糖控制情况

F.了解患者经济情况

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第5题

患者，男性，58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷，就像填了很多东西一样压得我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”既往有冠心病病史，无过敏史。生命体征：T36.5t，HR102次/分，RR20次/分，BP125/88mmHg，SpO₂98%。该患者为预检分诊几级？

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第6题

患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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第7题

患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有（提示经检查诊断为冠状动脉瘘。）（）

A．心肌梗死

B．细菌性心内膜炎

C．动脉瘤形成

D．猝死

E．脑栓塞

F．肺栓塞

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第8题

患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是（）

A.髓外固定

B.骨折复位不良

C.骨质疏松