第1题
A.保持伤口处于覆盖湿润状态,使用非高粘性敷料以减轻压力性损伤疼痛
B.遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛
C.伤口清洗液温度接近人体温度时有利于减轻换药带给患者的疼痛感受
D.更换敷料时应尽量避免硅胶敷料,泡沫敷料
第3题
A.室内定期紫外线消毒或空气喷雾消毒
B.密切观察全身症状
C.做好皮肤护理,避免皮肤损伤,预防皮肤感染
D.如有伤口,应进行伤口冲洗,并更换敷料,严格无菌操作
第4题
A.多个压力性损伤在伤口部位栏同时选择多个部位,一个部位写一列
B.多个部位时在伤口大小栏中按伤口部位栏的伤口部位顺序依次注明部位
C.压力性损伤的患者记录在伤口观察记录表即可,观察记录表中没有的护理措施,在护理记录中记录
D.伤口情况愈合情况良好至少每周记录一次,伤口渗液增多、气味变大、有脓性分泌物,伤口加深、加大等及时记录
E.1期压力性无渗出,伤口渗出选择“无渗出”
第5题
A.经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理
B.活动和睡眠时避免压迫导管,以防血管壁损伤
C.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染
D.股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°;不得过多起床活动;保持局部清洁干燥;防止大小便污染伤口
E.用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作,使用一次性肝素帽
F.插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料
第6题
B.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液
C.换药过程中密切观察病情,出现异常情况及时报告医生
D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
E.如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤口;清洁伤口换药时,应从伤口外侧向中间消毒;感染伤口换药时,应从伤口中间向外消毒;有引流管时,先清洁伤口,再清洁引流管
第8题
A.操作者洗手,戴口罩
B.协助患者摆放舒适体位,充分暴露伤口部位
C.在伤口下铺治疗巾,将弯盘放置于治疗巾之上
D.移除伤口敷料时,操作者一手固定皮肤,另一手沿90°方向将敷料边缘拉松,沿敷料两侧向伤口的方向将其去除
E.如有多处伤口需换药,应先换清洁伤口,后换感染伤口
第9题
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况
第10题
A.用生理盐水清洗伤口和周围皮肤,去除伤口上的污物
B.余药和坏死组织,用无菌纱布蘸干伤口有污染
C.用银离子抗感染,再用纱布包扎
D.5-7换药一次,如果敷料浸湿75%,立即更换
第11题
A.一旦发生,作为不良事件48小时内上报护理部
B.保持床单位整洁干燥,按时换药
C.保持创面清洁干燥,促进伤口早期愈合
D.认真准确记录压力性损伤发生的经过及治疗措施
E.必要时请求护理会诊,协助制定治疗方案