在病历管理制度中关于病历及时归档描述正确的是()
A.查阅病历后应当立即归还
B.患者出院后,住院病历3个工作日之内归档率达≥90%
C.借阅病历应当在3个工作日内归还
D.查阅的病历资料可以带离患者就诊医疗机构
E.实习生.研究生无权借出病案
A.查阅病历后应当立即归还
B.患者出院后,住院病历3个工作日之内归档率达≥90%
C.借阅病历应当在3个工作日内归还
D.查阅的病历资料可以带离患者就诊医疗机构
E.实习生.研究生无权借出病案
第1题
A.出院病历一般在3个工作日内归档,死亡病历归档时间不超过7个工作日
B.门(急)诊病历交由患者自行保管
C.检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历,同时做好病历记录
D.以上均正确
第2题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作
第3题
A.患者入院记录需在患者入院48小时内完成
B.运行病历一般不予复印,患者于出院后12个工作日到病案科复印归档病案
C.为方便患者,如患者需要本人的病历材料,医生可以从HIS系统中直接打印
D.为保证病历资料的准确性,已经被复印的病历资料仍然可以修正和更换
第4题
A.门(急)诊电子病历在就诊结束后24小时转为归档状态
B. 住院患者出院后,15日内将住院电子病历转为归档状态
C. 打印的纸质病历患者死亡的,死亡后7日归档
D. 打印的纸质病历在患者出院后72小时归档
第7题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第8题
A.无需记录
B.申请病历原始数据修改后添加
C.出院后1月内可从“归档后病理等辅检记录”模块中新增
D.收到短信或病历系统提醒后7日内记录即可
第9题
A.病历归档后,复印病历的申请人若为患者代理人,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及患者委托代理人的授权委托书
B.运行的住院病历如因特殊原因需要复制的,须由医务科审批
C.门急诊病历由医院保管
D.临床医护人员借阅住院病历原件时须在3个工作日内归还