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题目内容
（请给出正确答案）
A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压
C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主
D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长
答案
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第1题
A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持侧卧位
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
第2题
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
第4题
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，各种管路护理等
D.实施安全措施，给予相关的健康指导
E.以上都对
第5题
第6题
A.一般每4小时翻身1次，必要时2小时翻身1次
B.翻身时注意节力原则，不要将患者身体抬起
C.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩
D.分泌物多者，为避免污染可让其直接卧于橡胶单上
E.根据病情给予高蛋白、高维生素膳食
第8题
A.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼
B.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽
C.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施
D.加强安全措施，防止坠床、跌倒
第11题
A．取平卧位或休克卧位，保持病房安静
B．迅速建立静脉通道，保证及时用药，根据血压情况随时调整输液速度
C．预防肺部感染及压疮，当时翻身扣背，刺激患者咳嗽，注意保暖
D．保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，以改善组织器官的缺氧状态
