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[主观题]

CKD-MBD治疗说法不正确的是:()

A.非透析的CKD3-5期患者限制饮食中磷酸盐,使用磷酸盐结合剂(含钙或不含钙的结合剂)以去除磷酸盐

B.非透析的CKD3-5期患者PTH值超过正常值进行性升高,并且发生了低钙血症,那么考虑使用维生素D类似物,使用含钙的磷酸盐结合剂作为钙补充剂

C.非透析的CKD3-5期患者血清PTH水平进行性升高且持续高于正常上限时,就应开始治疗,其钙磷水平控制目标是将血钙和血磷维持在正常范围内,应该同时分别评估血清钙和血清磷水平,而不是单纯评估钙磷乘积。目标值是将血清全段PTH、血钙和血磷水平维持在正常范围内

D.非透析的CKD3-5期患只需把血清钙和血清磷水平控制在正常范围内,血清全段PTH水平自然在正常范围之内,无需关注

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第1题

2019《中国CKD-MBD诊治指南》建议限制含钙磷结合剂使用,同时将非含钙磷结合剂司维拉姆作为一线治疗选择,以下关于限制含钙磷结合剂使用说法正确的是:()

A.成年CKDG3a~G5D期患者,建议尽可能避免高钙血症(2C)

B.CKDG3a~G5D期患者,应限制含钙磷结合剂的使用(2B)

C.CKDG3a~G5D期患者,应强调磷结合剂使用的个体化(未分级)

D.从患者终点事件的临床获益,以及预防血管钙化等并发症角度出发,强调司维拉姆等非含钙磷结合剂可以作为一线磷结合剂。

E.以上都正确

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第2题

盐酸司维拉姆在降低血清磷酸盐的水平上与含钙的磷结合剂疗效:

A.优效

B.略差

C.相当

D.差很多

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第3题

维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有()。

A.代谢产物在体内潴留,尿毒症毒素对消化系统造成损害

B.透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激

C.精神因素造成的食欲减退

D.营养不良易发感染,造成高分解代谢,增加体内营养物质消耗

E.非透析治疗过程中,限制蛋白质的摄入量使营养不良加重

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第4题

磷结合剂的选择原则为优选不含钙且不含铝的磷结合剂,磷结合剂需要随餐服用,合并低钙血症患者选择含钙制剂,根据血磷水平决定使用剂量,并定期复查()

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第5题

下列哪种降磷药物对骨骼和神经系统有毒性作用()

A.含钙磷结合剂

B.含铝磷结合剂

C.非含钙磷结合剂

D.以上全不是

E.不清楚

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第6题

使用含钙磷结合剂的患者每日摄入元素钙总量应不超过()

A.800mg

B.1000mg

C.1200mg

D.1500mg

E.2000mg

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第7题

不适合使用含钙磷结合剂的患者包括()

A.血清校正钙>2.5mmol/L患者

B.伴血管钙化患者

C.iPTH持续降低

D.糖尿病患者

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第8题

下列结石患者不宜食含钙高的食物的是()

A.磷酸盐结石

B.尿酸结石

C.胱氨酸结石

D.黄嘌呤结石

E.草酸盐结石

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第9题

使用含钙磷结合剂的过程中严密监测上述指标变化,每日摄入元素钙总量不超过()

A.1100mg

B.1500mg

C.500mg

D.1000mg

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第10题

控制血磷水平可带来更高的生存获益,目前对于临床上使用的磷酸盐结合剂的主要优缺点,说法错误的是:()

A.含铝磷结合剂碳酸铝,磷结合能力强,但存在潜在铝中毒相关脑病、骨病、贫血等症状

B.含钙磷结合剂醋酸钙、碳酸钙可有效降磷,但存在潜在高钙血症相关风险(包括异位钙化和PTH抑制)及消化道反应

C.司维拉姆,有效降磷,不含金属钙,不被吸收,碳酸盐剂型可改善酸碱平衡

D.碳酸镧,磷结合能力强,不含金属,存在恶心等胃肠道反应

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第11题

MHD患者为降低食物中磷的吸收,服用含钙的磷结合剂,应用下列哪种服药方式()

A.空腹服药

B.餐中服药

C.餐后服药

D.任何时间均可

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