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[判断题]

动脉夹层患者基础护理,避免用力过度,保持大便通畅,避免咳嗽、突然改变体位增加腹压协助患者进食、床上排便、翻身()

答案

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第1题

主动脉夹层患者护理时应保持环境安静,绝对卧床休息,保证充足睡眠,避免情绪波动,严格控制活动量,必要时应用镇静剂()
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第2题

关于主动脉夹层患者的护理措施,错误的是()

A.绝对卧床

B.控制血压、心率

C.禁止使用吗啡

D.保持二便通畅、避免声光刺激

E.注意观察四肢血压

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第3题

急性肠系膜上动脉夹层患者伴腹痛剧烈、排便排气停止,入院护理要点中错误的是()

A.生命体征监测:血压控制在120~140/70~90mHg,严密观察生命体征变化

B.病情观察:观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状、肠鸣音、呕吐物和排泄情况

C.及时有效缓解疼痛和药物护理

D.饮食护理:少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食

E.卧床休息、减少活动,避免腹内压增高的因素

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第4题

冠心病患者保持大便通畅,避免用力排便,是为了防止()

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧导致呕吐

C.诱发心律失常

D.血压骤升致脑出血

E.血流加速引起脑梗死

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第5题

动脉重建术后患者容易发生再灌注损伤,如何护理()

A.维持正常血压,避免高血压引起的高灌注

B.肢体位置保持与心脏同一水平,避免动静脉压力梯度降低

C.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动消失、足下垂等症状

D.症状严重时遵医嘱用药

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第6题

关于术前护理,描述错误的是哪一项()
A、控制血压:血压控制在110~160/90~100mmHg,防止血压过高诱发动脉瘤夹层破裂,严密观察生命体征变化

B、病情观察:观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状,肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等

C、疼痛护理:疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展,即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离,假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压,医嘱给予止痛药物,保证躯体舒适,与患者多交流,转移患者注意力

D、药物护理:用药期间观察有无出血倾向,指导患者使用软毛牙刷刷牙,避免硬物撞击身体,加强对凝血功能的监测

E、饮食护理:禁食、禁饮,静脉补充营养液体

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第7题

静脉留置针健康教育内容()

A.告知患者穿刺侧肢体不输液时可正常活动,但应避免用力过度或剧烈运动

B.告知患者外周留置针留置时间一般不超过96小时

C.保持穿刺部位干燥,沐浴时用塑料薄膜保护,避免穿刺点感染

D.告知患者外周留置针如无不适可长期使用

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第8题

HFNC护理的注意事项错误的是()

A.呼吸管道:温湿度调节、保持呼吸道通畅

B.病情观察:生命体征、动脉血气、影像学变化等

C.皮肤护理:为避免患者咳嗽、活动后导管移位,应该拉紧系带

D.消毒隔离:管路一人一用,专人专用

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第9题

患者,男性,46岁,突发胸骨前区持续性撕裂样疼痛,血压176/85mmHg,心率110次/分,血氧饱和度94%。

格式:(1)该患者最有可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.心包炎

E.扩张型心肌病

(2)对于该患者的术前护理,错误的是()

A.心电监护,用降压药控制血压在适当的水平

B.使用镇痛、镇静剂

C.卧床休息,避免情绪激动

D.鼓励患者用力咳嗽,加强肺部体疗

E.保持大小便通畅,便秘时及时使用通便药物治疗

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第10题

中风患者健康指导包括()

A.保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发

B.生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖

C.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒

D.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便

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第11题

动脉夹层患者的护理要点()

A.严密观察生命体征,监测4肢血压

B.绝对卧床休息

C.输液(必要时双管输液)、输氧、心电监护

D.留置尿管

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