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[判断题]
动脉夹层患者基础护理，避免用力过度，保持大便通畅，避免咳嗽、突然改变体位增加腹压协助患者进食、床上排便、翻身（）
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第3题
A．生命体征监测：血压控制在120～140/70～90mHg，严密观察生命体征变化
B．病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状、肠鸣音、呕吐物和排泄情况
C．及时有效缓解疼痛和药物护理
D．饮食护理：少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食
E．卧床休息、减少活动，避免腹内压增高的因素
第5题
A.维持正常血压，避免高血压引起的高灌注
B.肢体位置保持与心脏同一水平，避免动静脉压力梯度降低
C.观察疼痛及患肢肿胀情况，有无动脉搏动消失、足下垂等症状
D.症状严重时遵医嘱用药
第6题
B、病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状，肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等
C、疼痛护理：疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离，假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压，医嘱给予止痛药物，保证躯体舒适，与患者多交流，转移患者注意力
D、药物护理：用药期间观察有无出血倾向，指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免硬物撞击身体，加强对凝血功能的监测
E、饮食护理：禁食、禁饮，静脉补充营养液体
第7题
A．告知患者穿刺侧肢体不输液时可正常活动，但应避免用力过度或剧烈运动
B．告知患者外周留置针留置时间一般不超过96小时
C．保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染
D．告知患者外周留置针如无不适可长期使用
第8题
A．呼吸管道：温湿度调节、保持呼吸道通畅
B．病情观察：生命体征、动脉血气、影像学变化等
C．皮肤护理：为避免患者咳嗽、活动后导管移位，应该拉紧系带
D．消毒隔离：管路一人一用，专人专用
第9题
格式：（1）该患者最有可能的诊断是（）
A．急性心肌梗死
B．心绞痛
C．主动脉夹层
D．心包炎
E．扩张型心肌病
（2）对于该患者的术前护理，错误的是（）
A．心电监护，用降压药控制血压在适当的水平
B．使用镇痛、镇静剂
C．卧床休息，避免情绪激动
D．鼓励患者用力咳嗽，加强肺部体疗
E．保持大小便通畅，便秘时及时使用通便药物治疗
第10题
A.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发
B.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖
C.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒
D.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便
