
动脉夹层患者基础护理,避免用力过度,保持大便通畅,避免咳嗽、突然改变体位增加腹压协助患者进食、床上排便、翻身()

是
是
第3题
A.生命体征监测:血压控制在120~140/70~90mHg,严密观察生命体征变化
B.病情观察:观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状、肠鸣音、呕吐物和排泄情况
C.及时有效缓解疼痛和药物护理
D.饮食护理:少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食
E.卧床休息、减少活动,避免腹内压增高的因素
第5题
A.维持正常血压,避免高血压引起的高灌注
B.肢体位置保持与心脏同一水平,避免动静脉压力梯度降低
C.观察疼痛及患肢肿胀情况,有无动脉搏动消失、足下垂等症状
D.症状严重时遵医嘱用药
第6题
B、病情观察:观察患者腹痛的部位、性质、程度、伴随症状,肠鸣音、呕吐物和排泄情况。评估有无肠缺血坏死和(或)肠系膜上动脉破裂迹象等
C、疼痛护理:疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展,即肠系膜上动脉内膜、中膜是否继续剥离,假腔是否继续扩大。及时止痛可以有效控制血压,医嘱给予止痛药物,保证躯体舒适,与患者多交流,转移患者注意力
D、药物护理:用药期间观察有无出血倾向,指导患者使用软毛牙刷刷牙,避免硬物撞击身体,加强对凝血功能的监测
E、饮食护理:禁食、禁饮,静脉补充营养液体
第7题
A.告知患者穿刺侧肢体不输液时可正常活动,但应避免用力过度或剧烈运动
B.告知患者外周留置针留置时间一般不超过96小时
C.保持穿刺部位干燥,沐浴时用塑料薄膜保护,避免穿刺点感染
D.告知患者外周留置针如无不适可长期使用
第8题
A.呼吸管道:温湿度调节、保持呼吸道通畅
B.病情观察:生命体征、动脉血气、影像学变化等
C.皮肤护理:为避免患者咳嗽、活动后导管移位,应该拉紧系带
D.消毒隔离:管路一人一用,专人专用
第9题
格式:(1)该患者最有可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.主动脉夹层
D.心包炎
E.扩张型心肌病
(2)对于该患者的术前护理,错误的是()
A.心电监护,用降压药控制血压在适当的水平
B.使用镇痛、镇静剂
C.卧床休息,避免情绪激动
D.鼓励患者用力咳嗽,加强肺部体疗
E.保持大小便通畅,便秘时及时使用通便药物治疗
第10题
A.保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发
B.生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖
C.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒
D.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便