患者，女性，41岁。胆结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査：WBC10.5×109／L，中性粒细胞0.79.该患者的体格检査可出现（）

第1题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。该患者的体格检查可出现（）

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS

E.MOF

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第2题

患者，女性，41岁，胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9°C ，脉搏112次/min ，血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5 × 109/L ，中性粒细胞0.79：下列哪项护理措施最为关键（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第3题

患者，女性，41岁，胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9°C ，脉搏112次/min ，血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5 × 109/L ，中性粒细胞0.79：在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

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第4题

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有

腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×109／L，中性粒细胞0．79。

导致该病人突然腹痛的原因是

A．胆囊收缩，结石排人十二指肠

B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎

C．结石损伤胆囊黏膜

D．结石损伤十二指肠

E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第5题

患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。根据目前情况判断，该患者可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

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第6题

患者，女性，41岁，既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500u/L，余今日住院治疗，饮食护理为（）

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

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第7题

女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、

恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmH。

（1）导致该病人突然腹痛的原因是（）

A.胆囊收缩，结石排人十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

（2）该病人的体格检查可出现（）

A.Charcot三联症

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS征

E.MOF征

（3）下列哪项护理措施最为关键？（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

（4）在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

（5）在该病人非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥？（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

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第8题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是（）

A.少量清淡流质

B.输血

C.理疗

D.给予抗生素

E.热敷

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第9题

某女，41岁，高血压病史2年，服用降压药效果一直不好，血压有时可达200/110mmHg。若该患者诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤，术前准备中哪项最为重要（）。

A.青霉素试敏

B.备皮

C.术前备血

D.口服α受体阻滞剂控制血压

E.全麻前使用阿托品减少呼吸道分泌物

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第10题

患者女性，45岁，家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史（）

A．血、尿常规

B．血、尿淀粉酶

C．X线

D．腹部B超

E．腹腔穿刺

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